Enfermedades Exantematicas

Dr. Luis Fernando González Amarillas. R1MF.



Los exantemas son erupciones cutáneas de aparición mas o menos súbita y distribución amplia formados por distintos elementos (máculas, pápulas, vesículas, pústulas, petequias, habones).

Mecanismo de acción de los exantemas  Por diseminación hematógena y posterior siembra en epidermis  Acción de toxinas bacterianas.  Mecanismosinmunológicos
BROOKS GF, BUTEL JS, MORSE SA.Microbiología médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. manual moderno 17 edición en español.

SARAMPION
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Enfermedad infecciosa Viral enantemoexantemática VIRUS: RNA Con un solo tipo antigénico clasificado como un Morbillivirus en la familia de los Paramixovirus Caracteristicas: 1) Replicación Viral. 2) Muy labil 3) Proteínas estructuras:Nucleocápside: Nucleoproteína N, Proteína polimerasa P, Proteína Grande L Glucoproteína F, Glucoproteína H, Proteína M
BROOKS GF, BUTEL JS, MORSE SA.Microbiología médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. manual moderno 17 edición en español.

PATOGENIA
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Día 0: El virus del sarampión entra en contacto con el epitelio nasofaríngeo o tal vez conjuntiva. Infección de células epiteliales ymultiplicación viral Período catarral Días 1-2: Extensión de la infección al tejido linfoide regional VIREMIA PRIMARIA



Días 2-3:

El agente se disemina en los leucocitos al sistema retículo endotelial

Patogenia
 SER:

Células gigantes (Warthin-Finkeldey) Linfocitos, macrófagos  El virus VIREMIA SECUNDARIA
 Erupción

Hipersensibilidad celular

INMUNODEFICIENCIAS

SarampiónNeumonia de Hecht

SARAMPIÓN
Exantema
Máculo

MANCHAS DE KOPLICK

pápular Cefalocaudal Afecta palmas y plantas Fina descamación Hiperpigmentación cobriza residual

COMPLICACIONES
Respiratorias Virus Sarampión

Viral
Infecciosa

Otros Virus CMV – HS Neumonía atípica Adenovirus
OMA

Otitis Laringitis Bronquitis Neumonitis Diarrea

S. pneumoniae Bacteriana Haemophilus bStaphylococcus

Neumonía unifocal Bifocal +/- DP

COMPLICACIONES
Mecánicas Neurológicas
Agudas Tardías Atelectasia Enfisema

Localizado Mediastinico Subcutáneo

Encefalitis Sd. Guillan-Barré Neuritis

Panencefalitis Esclerosante Subaguda

(PEES)

TRATAMIENTO
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De sostén con antipiréticos y Líquidos De las complicaciones. Antibióticos si sospecha infecciónsobreinfección bacteriana. VITAMINA A:
 



Pacientes de 6 a 2 años, mas complicaciones. Pacientes mayores de 6 meses: (SIDA, inmunodeficiencia congénita y tratamiento inmunosupresor) Dosis: 200,000 UI (PO) > 1años 100,000 UI 6 meses – 1a

RUBEOLA
 Enfermedad

infecciosa aguda, de comportamiento leve y benigno en su forma posnatal, pero serias implicaciones en su forma prenatal.

AGENTEETIOLÓGICO
   

Virus: ARN Familia: Tagoviridae Genero: Rubivirus Caracteristicas:
 

Lípidos Cápside icosahédrica


Proteínas: Glicosiladas (E1, E2)
Protenía (C)



Termolábil

EPIDEMIOLOGIA
 Tercera

enfermedad  Enfermedad posnatal  Primavera Niños 5-9 años  Se transmite en el interior de las gotas (secreciones respiratorias)  Edad: Escolar y adolescencia  Períodocontagioso (exantema)

PATOGENIA


Vías respiratorias (Multiplicación)

Primaria

Diseminación

VIREMIA
Secundaria

Piel, Mucosa respiratoria Tejido Linfoide Otros órganos


Período de Incubación: 12-23 días

EXANTEMA

MANIFESTACIONES CLINICAS
 Fase

prodrómica:  Erupción comienza en rostro y luego se dispersa a todo el cuerpo  Tiende a desaparecer a medida que avanza Petequias en elpalada rblando  Adenomegalias retrouriculares y occipitales  Se asocian artritis migratoria

COMPLICACIONES
 Artritis  Encefalitis

(20-50%)  Púrpura trombocitopénica  Epistaxis  Hemorragia gastrointestinal  Hematuria

RUBEOLA
TRATAMIENTO

PREVENCION

«Viruela Loca» Contagiosa
  

VVZ

BENIGNA



Son virus grandes. DNA de doble cadena. La...