Enfermedades Hipertensivas Del Embarzazo

TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS
“EPIDEMIOLOGIA DE LOS TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS DURANTE EL EMBARAZO”
La Organización Mundial de Salud, en su reporte de salud 2005 estimo 529 mil defunciones maternas, con dicha cifra se estima una razón de mortalidad materna mundial (numero de defunciones maternas entre los nacimientos parar ese año) de 4000 defunciones s por cada 1000 000nacidos vivos.
La razón dela mortalidad materna varía entre los diferentes países del mundo, sin embargo la mayor parte de las defunciones se concentran en países en vías de desarrollo, diversos reportes indican que en estos países se puede encontrar de 95 a 99% del total de defunciones que se registran a nivel mundial.
La OMS en un reporte de 1995 estimo una razón de la mortalidad para a los países desarrollados de 21 porcada 1000 000 nacidos vivos, y apara los países en desarrollo la razón estimada oscilaba entre 440 y 1000 por cada 1000 000 nacimientos.
Datos de la OMS sobre el momento de la ocurrencia de las defunciones maternas indican que entre el 11 y 17%de ellas defunciones ocurren durante el parto, pero la mayoría de las defunciones 50-70% ocurren durante el puerperio, de estas defunciones casi la mitadocurre durante las primeras 24 horas, y casi dos terceras partes durante los primeros siete días, y es también durante este periodo que fallecen muchos RN.
Las defunciones maternas pueden subdividirse en dos grupos, obstétricas directas e indirectas.
Las defunciones obstétricas directas son aquellas que resultan de complicaciones obstétricas del embarazo, parto o puerperio, de intervenciones,omisiones, incluidas las de los abortos, (hemorragias, infecciones, eclampsia y parto obstruido).
Las directas indirectas son las que resultan de una enfermedad existente antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, dentro d este se encuentran patologías como la malaria, anemia y diferentes enfermedades crónico-degenerativas como enfermedades cardiovasculares.
De dichascausas la hemorragia es la principal, estando en segundo lugar las infecciones y en tercer lugar los trastornos hipertensión (preeclampsia y eclampsia), que son responsables del 12% de las defunciones a nivel mundial. Dichos trastornos pueden presentarse durante el embarazo o el parto.
La preeclampsia en países en desarrollo es de 5.2 defunciones por año y la eclampsia en países en desarrolloes de 5.2 defunciones por año con un totalde 39 691 de muertes maternas por año.
La preeclampsia en países desarrollados es de 0.0034 defunciones maternas por año y la eclampsia en países desarrollados es de 0.72 defunciones maternas por año con un total de 3 a 22 de muertes maternas por año
La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con laSalud, incluye los trastornos hipertensión en el grupo de 010 a 016.
010 Hipertensión preexistente que complica el embarazo, parto y puerperio
011 Trastornos hipertensivos preexistentes, con proteinuria agregada
012 Edema y proteinuria gestacionales (inducidos por el embarazo) sin hipertensión
013 Hipertensión gestacional (inducida por el embarazo) sin proteinuria significativa
014 Hipertensióngestacional (inducida por el embarazo) con proteinuria significativa
015 Eclampsia
016 Hipertensión materna no clasificada
La incidencia da cifras variables, esto es atribuible a las diferencias que existen en los criterios para definir los caso, en la composición de la población (se han realizado estudios en donde se demuestra que existe una incidencia diferente entre mujeres de razasdiferentes), características demográficas y obstétricas (mujeres multigestas y población añosa), e incluso se han estudiado estilos de vida relacionados con los riesgos de desarrollar algún trastorno hipertensivo durante el embarazo.
FACTORESA ASOCIADOS CON LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS
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