enfermedades infecciosas

ENFERMEDADES INFECCIOSAS NEONATALES : EVALUACIÓN DE LA SEPSIS NEONATAL

Andres Camacho-Gonzalez, MD, MSca, *, Paul W. Spearman, MDa Barbara J. Stoll, MD
PALABRAS CLAVES
La sepsis neonatal ,Inmunidad inmadura, La enfermedad de aparición temprana y tardía, Los marcadores biológicos, tratamiento.
PUNTOS CLAVES
La adopción de Centros para el Control y prevención de Enfermedades en elparto con profilaxis antibiótica para reducir la transmisión vertical del estreptococo del grupo B (SGB) causó una disminución del 80% en la sepsis neonatal GBS.
No obstante, GBS y Escherichia coli semantienen las causas más comunes de inicio temprano de sepsis en recién nacidos.
Los estafilococos coagulasa-negativos son la causa más común de aparición tardía sepsis neonatal, especialmente enrecién nacidos de bajo peso al nacer.
Entre los biomarcadores de uso común, los estudios limitados sugieren que los niveles de la proteína C reactiva y la evaluación en serie de inmaduros: recuentototal de neutrófilos proporcionan el mejor valor negativo predictivo para la sepsis neonatal
Hasta la fecha ningún biomarcador proporciona un buen valor predictivo positivo para la sepsis neonatalNuevos biomarcadores y la reacción en cadena de la polimerasa de base amplia en tiempo real han demostrado a detección precoz de la sepsis neonatal, pero se requieren más estudios para determinar siserán útiles en la práctica clínica
Entre las recientes intervenciones para prevenir la sepsis neonatal, el uso de la profilaxis con fluconazol en neonatos de muy bajo peso al nacer es la únicaintervención que ha demostrado eficacia repetida en múltiples ensayos.
Otras intervenciones para prevenir la sepsis neonatal, como la administración de anticuerpos monoclonar antiestafilocócica ylactoferrina, muestran una promesa temprana, pero requieren estudios más amplios para determinar la eficacia en el mundo real.












EPIDEMIOLOGÍA DE LA SEPSIS NEONATAL

La sepsis...