enfermedades intestinales

Invaginación intestinal
La invaginación intestinal, también llamada intususcepción, es un cuadro digestivo agudo, que sucede más frecuentemente en la edad pediátrica, sobre todo en el primer año devida. Se entiende por invaginación intestinal la introducción telescópica de una porción intestinal en la luz intestinal de una porción inmediatamente distal al mismo.
Incidencia
La invaginaciónintestinal aparece entre uno y cuatro de cada mil niños. Es la causa más frecuente de obstrucción intestinal desde los 3 meses a los 6 años, siendo raro en los recién nacidos. Ocurre sobre todo envarones. La localización más frecuente es la ileocólica y la ileoileocólica.
Etiología
Actualmente la etiología es desconocida. Se ha relacionado con múltiples entidades patológicas, pero realmente en laactualidad es desconocida. Algunas de ellas son: fibrosis quística, infección por adenovirus, otitis media, púrpura de Schönlein-Henoch o tras recibir quimioterapia.
Síntomas
Debuta con un dolorabdominal brusco, súbito, de tipo cólico, acompañado de flexión de los miembros inferiores sobre el abdomen. Llanto violento por el dolor. Progresivamente el niño queda aletargado e incluso conalteración de la conciencia. Son frecuentes los vómitos, que acabaran por hacerse biliosos. No hay deposiciones, aunque algunas veces pueden eliminar unas heces poco voluminosas sanguinolentas y con moco,descritas como "jalea de grosellas".
Tratamiento
El tratamiento consiste en la reducción hidrostática mediante enema con aire o suero fisiológico. No se utiliza bario debido a la irradiación que producesobre el niño. Se realiza con control ecográfico, y tiene un éxito del 75-80% de los casos si se realiza antes de las 48 horas del inicio del cuadro.
Hay en algunos casos en los que está indicada lacirugía urgente, y no se realiza la reducción hidrostática. Estos son:
Sospecha de sufrimiento intestinal con signos de shock
Signos de irritación peritoneal (peritonitis) o de perforación...