Enfermedades neurodegenerativas
Páginas: 18 (4349 palabras)
Publicado: 19 de mayo de 2013
Enfermedades neurodegenerativas
Estas se pueden definir como las alteraciones que sufren las celulas neuronales, sin evidencia de alguna lesión exógena como lo seria una infección, un trauma o tumor. Los que causa los padecimientos de las enfermedades neurodegenerativas (EN) son el envejecimiento gradual de las celulas neuronales.
La clasificación de las enfermedades es imprescindible enmedicina para el correcto diagnóstico y pronóstico de los pacientes, y para la investigación. La clasificación de las más de 100 enfermedades neurodegenerativas es muy complicada debido a que se solapan entre sí desde el punto de vista clínico y anatomopatológico; además algunas enfermedades pueden tener una presentación clínica inicial muy variable. Un ejemplo es que el 10% de los pacientesdiagnosticados de enfermedad de Parkinson en base a sus síntomas padecen otra patología, o que la demencia puede encontrarse hasta en 50 de estas enfermedades neurodegenerativas. En la actualidad la clasificación más habitual de las enfermedades neurodegenerativas se basa en la topografía lesional y/o la presentación clínica. La zona del sistema nervioso central donde se pierden las neuronas puede serla corteza cerebral, ganglios basales, tronco-encéfalo, cerebelo, o medula espinal. En función de la presentación clínica se amplía está clasificación. Por ejemplo, las enfermedades neurodegenerativas de la corteza pueden producir demencia (la enfermedad de Alzheimer es la más común) o no; y las enfermedades que afectan a los ganglios de la base se dividen entre aquellas que cursan con aumento delos movimientos, como el sindrome de Huntington, y las que provocan escasez de movimientos, como la de Parkinson. Sin embargo esta clasificación clínico-patológica es imprecisa y tiene muchas limitaciones. Así, las enfermedades que afectan al cerebelo o sus conexiones (por ejemplo, atrofia olivopontocerebelosa, atrofia cerebelosa cortical, ataxia de Friedreich) son especialmente difíciles debido alsolapamiento entre las diferentes entidades. Además hay una serie de enfermedades en las que no se ha encontrado una alteración estructural, como la distonía de torsión, temblor esencial, enfermedad de Gilles de la Tourette o la esquizofrenia.
Las causas de la neurodegeneración son desconocidas. La importancia del papel de los factores ambientales y genéticos como causa de estas enfermedades esobjeto de un intenso debate. Algunas enfermedades neurodegenerativas tienen una clara base genética (por ejemplo, la paraparesia espástica familiar, el sindrome de Huntington, atrofia óptica de Leber, etc.). Pero en la mayoría, como la enfermedad de Alzheimer, Parkinson o esclerosis lateral amiotrófica, el número de casos familiares es de apenas el 10%. Es decir, la mayoría de las enfermedadesneurodegenerativas son esporádicas y la aportación del componente genético en su origen es mínimo. En las enfermedades esporádicas siempre se debe busca un factor ambiental (tóxico, infeccioso, etc.) que sea la causa de la patología. En las enfermedades neurodegenerativas esta búsqueda ha sido infructuosa. Por todo ello, se piensa que la etiología de los casos esporádicos no es claramente genéticani claramente ambiental, y probablemente sean una consecuencia de la conjunción en mayor o menor medida de ambos factores.
En general los pacientes con EN conocen cuando comenzaron los síntomas pero no cuando empezó la enfermedad, es decir cuando empezaron a morirse las neuronas. Muchos sistemas funcionales en el sistema nervioso central son redundantes y todos ellos tienen una mayor o menorreserva funcional. Por ello los síntomas comienzan cuando las neuronas restantes no son capaces de compensar a las que han desaparecido. Esto quiere decir que para cuando se inician los síntomas de la enfermedad ésta (la muerte de las neuronas) lleva ya un tiempo de evolución (meses o años).
La perdida de neuronas probablemente es constante a lo largo de la enfermedad. Sin embargo no tiene porque...
Estas se pueden definir como las alteraciones que sufren las celulas neuronales, sin evidencia de alguna lesión exógena como lo seria una infección, un trauma o tumor. Los que causa los padecimientos de las enfermedades neurodegenerativas (EN) son el envejecimiento gradual de las celulas neuronales.
La clasificación de las enfermedades es imprescindible enmedicina para el correcto diagnóstico y pronóstico de los pacientes, y para la investigación. La clasificación de las más de 100 enfermedades neurodegenerativas es muy complicada debido a que se solapan entre sí desde el punto de vista clínico y anatomopatológico; además algunas enfermedades pueden tener una presentación clínica inicial muy variable. Un ejemplo es que el 10% de los pacientesdiagnosticados de enfermedad de Parkinson en base a sus síntomas padecen otra patología, o que la demencia puede encontrarse hasta en 50 de estas enfermedades neurodegenerativas. En la actualidad la clasificación más habitual de las enfermedades neurodegenerativas se basa en la topografía lesional y/o la presentación clínica. La zona del sistema nervioso central donde se pierden las neuronas puede serla corteza cerebral, ganglios basales, tronco-encéfalo, cerebelo, o medula espinal. En función de la presentación clínica se amplía está clasificación. Por ejemplo, las enfermedades neurodegenerativas de la corteza pueden producir demencia (la enfermedad de Alzheimer es la más común) o no; y las enfermedades que afectan a los ganglios de la base se dividen entre aquellas que cursan con aumento delos movimientos, como el sindrome de Huntington, y las que provocan escasez de movimientos, como la de Parkinson. Sin embargo esta clasificación clínico-patológica es imprecisa y tiene muchas limitaciones. Así, las enfermedades que afectan al cerebelo o sus conexiones (por ejemplo, atrofia olivopontocerebelosa, atrofia cerebelosa cortical, ataxia de Friedreich) son especialmente difíciles debido alsolapamiento entre las diferentes entidades. Además hay una serie de enfermedades en las que no se ha encontrado una alteración estructural, como la distonía de torsión, temblor esencial, enfermedad de Gilles de la Tourette o la esquizofrenia.
Las causas de la neurodegeneración son desconocidas. La importancia del papel de los factores ambientales y genéticos como causa de estas enfermedades esobjeto de un intenso debate. Algunas enfermedades neurodegenerativas tienen una clara base genética (por ejemplo, la paraparesia espástica familiar, el sindrome de Huntington, atrofia óptica de Leber, etc.). Pero en la mayoría, como la enfermedad de Alzheimer, Parkinson o esclerosis lateral amiotrófica, el número de casos familiares es de apenas el 10%. Es decir, la mayoría de las enfermedadesneurodegenerativas son esporádicas y la aportación del componente genético en su origen es mínimo. En las enfermedades esporádicas siempre se debe busca un factor ambiental (tóxico, infeccioso, etc.) que sea la causa de la patología. En las enfermedades neurodegenerativas esta búsqueda ha sido infructuosa. Por todo ello, se piensa que la etiología de los casos esporádicos no es claramente genéticani claramente ambiental, y probablemente sean una consecuencia de la conjunción en mayor o menor medida de ambos factores.
En general los pacientes con EN conocen cuando comenzaron los síntomas pero no cuando empezó la enfermedad, es decir cuando empezaron a morirse las neuronas. Muchos sistemas funcionales en el sistema nervioso central son redundantes y todos ellos tienen una mayor o menorreserva funcional. Por ello los síntomas comienzan cuando las neuronas restantes no son capaces de compensar a las que han desaparecido. Esto quiere decir que para cuando se inician los síntomas de la enfermedad ésta (la muerte de las neuronas) lleva ya un tiempo de evolución (meses o años).
La perdida de neuronas probablemente es constante a lo largo de la enfermedad. Sin embargo no tiene porque...
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