Enfermedades Neurodegenerativas

FISIOPATOLOGÍA
15.-Enfermedades Sistema Nervioso

Fecha: 15/11/2012
EQUIPO DOCENTE
E.U. Lic. Sergio Hormazábal Ch.
Lic. Osmán Gabilán G.
Lic. William Gutiérrez P

Alzheimer

Epidemiología
• La EA comienza a edad avanzada
– Generalmente tras los 60 años (90% de los casos)
– Puede comenzar antes, incluso a los 30 años.

• Prevalencia para la población mayor de 65 años
– entre el 6-8 %
–doblándose cada 5 años a partir de dicha edad
– más del 30% de la población de edad superior a los 85
años estaría afectado.

Epidemiología
• Con el diagnóstico clínico y la exclusión de otras causas de
demencia se consigue una fiabilidad diagnóstica confirmada
por la autopsia del 85%-90%

Enfermedad de Alzheimer
• Es la causa mas frecuente de demencia
• Trastorno lentamente progresivo
–
–
–
–

5-10 añosInicia con deterioros del aprendizaje
Memoria reciente
Al final
• Anosmia
• Afasia

Fisiopatologia

• Peptido B Amiloide

– Derivado proteolitico de proteina transmembrana
– APP: Precursor Proteinico B Amiloide
– Codificado en cromosoma 21
– Herencia autosomica dominante
– Sd Down

Fisiopatologia
• Mutaciones en APP generan un aumento en la
produccion de AB, la cual se agrega a si misma ypromueve la formacion de placas amiloides
• El AB es toxico para las neuronas y estimula la
produccion de citoquinas y glutamato de las celulas
de la glia.

Enfermedad de Alzheimer
• como media, el tiempo que transcurre desde que aparecen
los primeros síntomas hasta que puede realizarse un
diagnóstico de demencia es de 2,5 años.
• El tiempo medio estimado desde el comienzo de la
enfermedad hasta lamuerte del sujeto es de 5-10 años.
• Tres tipos de síntomas: neuropsicológicos, psiquiátricos y
neurológicos.

Enfermedad de Alzheimer

Epilepsia

Descripción y epidemiología
 Alteración que afecta al SNC
 específicamente la corteza
 manifiesta clínicamente como eventos
discontinuos denominados “crisis”.

 Enfermedad crónica
 alta frecuencia
 diversa etiología.
 En Chile los datos deprevalencia son de 17 a
10.8/1000 hab.
 incidencia de 114/100.000 hab. /año.

Descripción y epidemiología
 Tiene una distribución bimodal
 mayor en las dos primeras décadas de la vida
 luego a partir de la sexta década.
 Mortalidad 2 a 3 veces mayor que población
general.

 El diagnóstico es principalmente clínico

Descripción y epidemiología
 Si se trata adecuadamente, el 70% a 80% de losafectados podrían tener una vida normal.
 La meta del tratamiento

 reducción del número
 reducccion en severidad
 provocando la menor cantidad de efectos colaterales
posibles.

 La severidad depende de:

 tipo de epilepsia diagnosticado.
 características individuales de cada persona,
asociándose a un aumento del riesgo de muerte
prematura principalmente en crisis intratables.

Crisis
•Manifestación clínica originada por una descarga
neuronal excesiva y desordenada a nivel cerebral.
• Consiste en fenómenos anormales, bruscos y
transitorios que incluyen:
– alteraciones de conciencia
– Alteraciones motoras, sensoriales, autonómicas,
psicológicas
– percibidas por el paciente y/o por un observador.

Convulsión
• Crisis con manifestación motora
generalizada o parcial, de tipo clónica otónica.
• Paroxismo intenso de contracciones
musculares involuntarias.

Epilepsia ( OMS)
• Afección crónica producida por diferentes
etiologías, caracterizada por la repetición de crisis
(dos o más) debidas a una descarga excesiva de
neuronas cerebrales , asociada eventualmente a
síntomas clínicos

Características de las crisis tónico-clónicas
generalizadas
•
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Sin pródromo
Pérdida dela conciencia
Patrón ictal: 1 a 3 minutos
Caída, si la persona no está acostada
Fase tónica (rigidez del cuerpo y los miembros)
Apnea, cianosis
Fase clónica (espasmos, rápida contracción muscular
seguida de un largo período de relajación)
• Maceración lingual
• Incontinencia de esfínteres, salivación, broncorrea
• Coma postictal y recuperación gradual (10 a 30) min.

Características de las...