Enfermedades Neurologicas del Adulto Mayor

ENFERMEDADES
NEUROPSIQUIATRICAS
DEL ADULTO MAYOR!
Cristy López
«Clínicas
Familiares»
CUNOR

ENFERMEDAD DE
PARKINSON

Epidemiología
Afecta a más de 1 millón de individuos en
EstadosUnidos ( - 1% de los mayores de
55 años).
 La edad máxima de instauración es la
sexta década de la vida (intervalo de 35 a
85 años); la evolución es progresiva en el
transcurso de 10 a 25 años.
Fisiopatología


Degeneración de las neuronas de la pars
compacta pigmentada de la sustancia
negra en el mesencéfalo que produce falta
de impulsos dopaminérgicos hacia el
cuerpo estriado;acumulación de gránulos
de inclusion intraneural eosinofílicos
(cuerpos de Lewy).



Se desconoce la causa de la muerte
celular, pero puede deberse a la
generación de radicales libres y alestrés
oxidativo.



Existen formas géneticas raras de
parkinsonismo ( - 5%); la más comunes
son las mutaciones en los genes de la
sinucleína alfa o de la parkina)



La edad deinstauración temprana indica
una posible causa genética de la
enfermedad de Parkinson, aunque una
variante genética (LLRK2) produce la
enfermedad en el mismo intervalo de
edad.

ManifestacionesClínicas


Los temblores («pill-rolling» de las manos,
temblor cuando se junta el índice y el
pulgar) se agravan con el estrés.
◦ 4 a 6 Hz



Temblor en acción es más rápido cuando
se mantienenlas manos en contra el
efecto de la gravedad.
◦ 7 a 8 Hz

Rigidez («Rueda Dentada» aumento en la
resistencia de tipo engrane que se
presenta con los movimientos pasivos de
la extremidad).
Bradicinesia
 Rostro inexpresivo
 Babeo
 Micrografía


Disminución en la oscilación del brazo y
postura «encorvada» flexionada al
caminar.
 Marcha arrastrando los pies
 Dificultad paracomenzar o detener la
marcha
 Giro en bloque


Diagnostico


Se basa en la historia clínica y la
exploración física.



Los estudios de neuroimagen, el EEG y
los exámenes del...