enfermedades oculares

¿Qué es la oftalmía de la nieve?
La oftalmía de la nieve es una queratoconjuntivitis, es decir, una inflamación de la conjuntiva (membrana mucosa que cubre lo blanco del ojo y que tapiza el interior de los párpados) y de la córnea (una ventana transparente situada en la parte anterior del ojo, permitiendo a la luz que penetre en su interior). Habitualmente, afecta a los dos ojos al mismotiempo.
¿A qué se debe la oftalmía de la nieve?
La oftalmía de la nieve se debe a una exposición a los rayos ultravioleta B. Se observa en personas que practican el esquí, el alpinismo o deportes acuáticos sin gafas de protección. También se presenta una queratoconjuntivitis idéntica en personas que llevan a cabo trabajos de soldadura sin pantallas de protección (oftalmía del arco de soldadura), y enpersonas expuestas a lámparas solares sin protección ocular.
¿Cuáles son los síntomas de la oftalmía de la nieve?
Los síntomas afectan a los dos ojos, e incluyen:
Dolor importante, que aparece 4-6 horas después de la exposición
Sensación de cuerpo extraño (arena, estorbo) dentro de los ojos
Lagrimeo
Fotofobia, o dolor y espasmo de los párpados al contacto con la luz, que impide abrir losojos.
Inyección ocular, ojos rojos.
Disminución de la agudeza visual.
¿Cómo diagnostica el oftalmólogo la oftalmía de la nieve?
Se diagnostica habitualmente en virtud de los síntomas y signos descritos, los antecedentes de exposición a luz ultravioleta y el examen de los ojos. El oftalmólogo puede llevar a cabo un examen ocular con un colorante (fluoresceína) que muestra la inflamacióncaracterística de la córnea (queratitis punteada).
¿Cómo se trata la oftalmía de la nieve?
Reposo en la oscuridad, con los ojos cerrados o gafas muy oscuras
Vendaje ocular
Colirios y/o pomadas oftálmicas cicatrizantes y antiséptica
Analgésicos generales (paracetamol) si el dolor es intenso.


¿A qué se debe prestar una atención particular?
No frotarse los ojos, ya que pueden agravarse las lesionesde la córnea.
En caso de empeoramiento de los síntomas a pesar del tratamiento, persistencia del dolor ocular durante más de 24 horas, o si la visión se deteriora, consultar con el oftalmólogo.
Tras un episodio de queratoconjuntivitis, conviene no llevar lentillas de contacto durante al menos 4-5 días.
¿Qué se puede hacer para evitar la oftalmía de la nieve?
En todos los deportes de altamontaña, es indispensable usar gafas de sol con cristales oscuros de alto poder filtrante. En ocasiones, puede utilizarse también un colirio protector.
¿Cómo evoluciona habitualmente la oftalmía de la nieve?
En general, estas queratoconjuntivitis evolucionan favorablemente, con una cicatrización completa de la córnea en 12-24 horas.
Bibliografía
Dr. Michel Maille (especialista en Oftalmología) .Última versión: 2011-06-20
http://www.netdoctor.es/articulo/ceguera-en-nieve
Oftalmía de la nieve: queratoconjuntivitis solar
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OFTALMIA SIMPATICA
La oftalmía simpática (OS) es una uveítis granulomatosa poco frecuente, bilateral y difusa que se presenta desde los pocos días a varios años (décadas) después de un traumapenetrante accidental o quirúrgico en un ojo. En general, el 65% de los casos de OS se producen entre las 2 semanas y los 2 meses después del trauma ocular, el 70% ocurre antes de los 3 meses y el 90% antes del 1er año.
Mackenzie, en 1830 realizó una descripción clínica de esta entidad y, fue el 1ro en utilizar el término oftalmía simpática. Fuchs, en 1905, detalló sus principalescaracterísticas histológicas.
Dolor, fotofobia, paresia de acomodación, metamorfopsia y una pérdida visual que varía de leve a significante. La uveitis anterior granulomatosa se asocia a signos en el segmento posterior que incluyen una vitritis de moderada a grave, coroiditis, papilitis, perivasculitis y lesiones blanco-amarillentas del epitelio pigmentario de la retina (nódulos de Dalen-Fuchs). La...