Enfermedades Pleurales
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Programa Provincial de Desarrollo Integral de Enfermería “Eva Perón”.
Carrera: Técnicatura Superior en Enfermería
Centro Nº 33
Sede (H. I. G. E. N. A. y C.) Dr. Alejandro Korn.
Materia: Enfermería en el Adulto y Adulto Mayor I
Docente: Lic. María Laura Varas.
Comisión: 2º 3ª
Integrantes: Candia Noelia.Lafit Verónica.
Roch Alejandra.
Rojas Paola.
Vázquez Carolina.
Enfermedades de las pleuras.
La pleura es una membrana delgada que recubre el exterior de los pulmones y reviste el interior de la cavidad torácica. Entre las membranasde la pleura existe un pequeño espacio que, normalmente, está lleno de una pequeña cantidad de líquido. Éste líquido ayuda a las dos membranas de la pleura a deslizarse suavemente una contra otra cuando los pulmones inhalan y exhalan.
Los problemas de la pleura incluyen:
• Derrame pleural: exceso de líquido en la pleura.
• Pleuresía: inflamación de la pleura que causa un doloragudo al respirar
• Neumotórax: acumulación de aire o gases en la pleura.
• Hemotórax: acumulación de sangre en la pleura.
Derrame pleural.
Definición del caso.
Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren lospulmones y la cavidad torácica.
Se pueden presentar dos tipos diferentes de derrames:
• Los derrames pleurales trasudativos son causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, provocando presión elevada o contenido bajo de proteínas en los vasos sanguíneos. La causa más común es la insuficiencia cardíaca congestiva.
• Los derrames pleurales exudativos son causados por vasossanguíneos bloqueados, inflamación, lesión al pulmón y reacciones a fármacos.
Manifestaciones clínicas.
• Dolor torácico (generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda).
• Tos.
• Fiebre.
• Respiración rápida.
• Dificultad para respirar.
Exámenes complementarios.
Pueden ayudar a confirmar el diagnóstico:• Tomografía computarizada del tórax.
• Radiografía de tórax.
• Ecografía del tórax.
• Toracocentesis (se extrae una muestra de líquido con una aguja insertada entre las costillas).
• Análisis de líquido pleural (analizar el líquido para buscar bacterias, cantidad de proteína y presencia de células cancerosas).
Tratamiento.
El tratamiento está dirigido a:• Extraer el líquido.
• Evitar que el líquido se vuelva a acumular.
• Tratar la causa de la acumulación de dicho líquido.
Los derrames pleurales causados por insuficiencia cardíaca congestiva se tratan con diuréticos y otros medicamentos que sirven para tratar la insuficiencia cardíaca. Los derrames pleurales causados por infección se tratan con los antibióticos apropiados. En personascon cáncer o infecciones, el derrame con frecuencia se trata utilizando un drenaje pleural durante varios días para drenar el líquido.
Cuidados de enfermería.
• Proporcionar al paciente los cuidados necesarios que aseguren la correcta evacuación de los fluidos de la cavidad pleural, consiguiendo con ello su reexpansión pulmonar y mejora del patrón respiratorio.
• Mantenersiempre el sistema de drenaje por debajo del nivel del tórax.
• Vigilar que no haya fugas de aire en el sistema de drenaje.
• Mantener la permeabilidad de los tubos de drenaje.
• Valorar y medir como mínimo cada 24 horas el volumen de líquido drenado, rotulando con la fecha a la altura del nivel del mismo.
• Enseñar al paciente a realizar ejercicios activos del hombro...
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