Enfermerìa encontrado en la red

COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE. SERVICIO DE TOCOLOGÍA

____________________________________________________________

__________________________________

Intervención de enfermería en cesárea programada sin complicaciones
(Plan de cuidados estándar)
Autores: Carmen Martínez Torres Asunción Molina Rubio Natividad Portillo García Amparo Pérez Jiménez Colabora: CarmenToledano Mota Hospital General Universitario de Albacete Tocología

GRD 371: CESÁREA SIN COMPLICACIONES ■ CESÁREA: DEFINICIÓN

Técnica quirúrgica mediante la cual el parto se lleva a cabo a través de una incisión en la pared abdominal y otra en la pared uterina de la mujer, cuando el parto vaginal no es posible o conlleva algún riesgo para la madre o el feto.

Imagen: Enciclopedia Médica ADAM(modificada)

____________________________________________________________

__________________________________

1

COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE. SERVICIO DE TOCOLOGÍA

____________________________________________________________

__________________________________

■ INDICACIONES

Indicada en aquellos casos en los que el parto vaginal no es posible como: ▪presentaciones anómalas. ▪ problemas médicos o físicos de la madre. ▪ antecedentes de parto por cesárea. ▪ por crecimiento intraútero retardado (C.I.R.) ▪ por desproporción cefalo-pélvica (D.C.P.)
■ PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

Prequirúrgicos: ▪ M.N.E. ▪ Ecografía. ▪ Analítica de sangre (hemograma, bioquímica, coagulación.) ▪ Determinación de grupo y R.H. ▪ Determinación de pruebas cruzadas.Posquirúrgicos: ▪ Analítica de control (hemograma, bioquímica y, anormales y sedimento en orina). ▪ Test de Coombs. Compatibilidad grupo y R.H.
■ TRATAMIENTO

Basado en los riesgos de posquirúrgico: ▪ Fluidoterapia (2500-3000 cm3, alternando suero fisiológico y glucosado) ▪ Profilaxis antibiótica ▪ Pauta analgésica ▪ Iniciación de dieta oral ▪ Profilaxis tromboembólica ▪ Sondaje vesical
■COMPLICACIONES MÁS COMUNES

▪ Hemorragia. ▪ Meteorismo. ▪ Infección herida quirúrgica.

VALORACIÓN DE NECESIDADES Y PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR
PACIENTE TIPO: mujer de 30 años, primigesta, con presentación fetal podálica.

____________________________________________________________

__________________________________

2

COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE. SERVICIO DETOCOLOGÍA

____________________________________________________________

__________________________________

■ CUADRO

DE NECESIDADES SUSCEPTIBLES DE RESULTAR ALTERADAS NECESIDADES Eliminación Movilización Reposo-Sueño Higiene-Piel Seguridad Comunicación Aprender

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA AL INGRESO (PREOPERATORIA) Al ingreso la paciente presenta ansiedad relacionada con la intervenciónquirúrgica y la necesidad de información. El reposo durante la noche previa se verá alterado por el entorno poco propicio y la preparación prequirúrgica.
► NECESIDAD DE REPOSO-SUEÑO
DIAGNÓSTICO NANDA:

Deterioro del patrón de sueño (00095)
DEFINICIÓN

Trastorno de la cantidad y calidad del sueño (suspensión de la conciencia periódica, natural) limitado en el tiempo.
FACTORES RELACIONADOS (r/c):▪ Desvelo generado por otros ▪ Interrupciones para procedimientos terapéuticos, controles o pruebas de laboratorio.
MANIFESTADO POR (m/p):

▪ Quejas verbales de dificultad para conciliar el sueño
INTERVENCIONES (NIC):

▪ Fomentar el sueño: (1850) Facilitar ciclos regulares de sueño/vigilia: ▪ Adecuar el ambiente (iluminación, ruido, temperatura, colchón...) para favorecer el sueño. ▪Agrupar las actividades para minimizar el número de despertares.
RESULTADOS (NOC):

▪ Sueño (0004) ▪ Sueño ininterrumpido. ► NECESIDAD DE APRENDER
DIAGNÓSTICO NANDA:

Conocimientos deficientes: intervención quirúrgica (00126)
DEFINICIÓN

Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico.
____________________________________________________________...