Enfermería

Diabetes Mellitus

Generalment, se usa el término «diabetes» para referise a la diabetes mellitus.

Es un síndrome orgánico multisistémico crónico que se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre (conocido médicamente como hiperglucemia) resultado de concentraciones bajas de la hormona insulina o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que conducirá posteriormente aalteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.

Tratamiento de la diabetes es:
-Dieta
-Ejercicio
-Medicación
-Educación diabetológica
1-Dieta
Es necesario una dieta equilibrada ajustando la proporción de las sustancias nutritivas a las necesidades del individuo, además la dieta debe ser lo mas variable posible para que el aporte vitamínico y mineral sea el adecuado, elobjetivo de la dieta es saciar las necesidades orgánicas del individuo para conseguir una forma de vida lo mas sana posible.
Es recomendable evitar:
-carbohidratos refinados,
-grasas poliinsaturadas,

-alimentos fritos.

La dieta debe cumplir un aporte adecuado a cada individuo (1500-2000 Kcal. /día), contener los nutrientes en proporción adecuada:
-hidratos de carbono 55%, se recomienda el 15% aldesayuno, el 10% a media mañana, el 30% al almuerzo, el 15% a la merienda, a la cena el 20% y antes de dormir un 10%.

-las proteínas aportaran un 15% de las Kcal. totales día.

Como consejo práctico, se recomienda al paciente que pese los alimentos en medidas caseras, de cucharones y tazas.

2-Ejercicio.
El ejercicio es igual de importante que la dieta, aunque generalmente la mayoría de lospacientes no lo ven de este modo. La práctica de ejercicio es fundamental, lógicamente el tipo y la intensidad del ejercicio deberán ser reguladas y ajustadas a cada paciente para obtener así el mayor beneficio posible.
La actividad física aerobia, además de disminuir la grasa total corporal y la central, aumenta la sensibilidad a la insulina y previene contra la aparición de la diabetes tipo II y lomismo sucede con el entrenamiento de la fuerza en los circuitos.
El ejercicio de gran intensidad mejora la acción de la insulina a través del agotamiento del glucógeno muscular.

Datos conseguidos a través del estudio de la resistencia a la insulina y la aterosclerosis muestran la existencia de una relación positiva entre la actividad física y la sensibilidad a la insulina.

3-Medicamentos:

a)Antidiabéticos orales.

Obviamente no es insulina y sirven para regular la glucemia.
Para la administración eficaz de estos es necesario que el paciente presente cierta cantidad de insulina endógena circulante. Los antidiabéticos orales pueden utilizarse en combinación con otros antidiabéticos e incluso con la insulina dependiendo de los objetivos que pretendamos alcanzar.
Hay dos grandes tipos deantidiabéticos orales las sulfonilureas y las biguanidas.
Las sulfonilureas son las más utilizadas y actúan a dos niveles:
-estimular los islotes de Langerhans para que segreguen mas insulina,
-mejorar la unión de la insulina con su receptor especifico.
Otros antidiabéticos orales son meglitinidas, tiazolidinadionas e inhibidores de alfa glucosidasa.

b) Insulina.

Este tipo de tratamiento consisteen inyectar insulina exógena al paciente, normalmente para enfermos con diabetes tipo I, aunque también puede ser preescrita para pacientes con diabetes tipo II que no consiguen regular la glucemia por otros medios.

4-Educación diabetológica.

La diabetes es una enfermedad crónica y como tal necesita el proporcionar a todo paciente que la padezca la información más necesaria y útil para que lacalidad de vida del paciente sea lo mas elevada posible, reduciendo así los valores de morbilidad y mortalidad asociados a ella.

La información debe ser clara, sencilla y capaz de llegar a todo tipo de pacientes para que la acate sin ningún tipo de problemas. Para esto es necesario explicarle en que consiste su enfermedad, como debe controlarla, como puede detectar las posibles complicaciones,...