Enfermería

INTRODUCCIÓN A INMUNIZACIONES
. La meta final de las inmunizaciones es erradicar enfermedades. El objetivo inmediato es evitarlas en las personas o en los grupos de personas de una comunidad.

Para alcanzar tales objetivos se deben realizar oportunamente las inmunizaciones (vacunaciones), incluida la inmunoprofilaxis activa y pasiva, que son una prioridad absoluta en la atención de lactantes,niños, adolescentes y adultos. La erradicación global de la viruela en 1977 y la eliminación de la poliomielitis en el continente americano en 1991 han servido como modelos para alcanzar la posibilidad de controlar enfermedades por medio de las inmunizaciones. Los dos logros mencionados se alcanzaron al combinar un programa integral de inmunización que incluía protección constante y congruente abase de vacunas, con supervisión intensiva y medidas eficaces de salud pública para control de enfermedades. Es posible que en lo futuro se logre eliminar a nivel mundial flagelos como el sarampión, la rubéola y la hepatitis B, si se llevan a la práctica estrategias profilácticas similares. Los índices altos de inmunización han hecho que disminuyan en forma impresionante o incluso se erradiquenalgunas enfermedades como difteria, sarampión, parotiditis, poliomielitis, rubéola (congénita y adquirida), tétanos y la enfermedad por Haemophilus influenzae tipo b. Sin embargo, dada la persistencia de microorganismos que causan las enfermedades mencionadas, habrá que perseverar y reforzar todas las actividades en forma ininterrumpida de inmunización. Los descubrimientos en inmunología, biologíamolecular y genética médica han activado en forma extraordinaria el campo de la investigación de vacunas. Es posible entrever una nueva época de la medicina preventiva ante la aprobación de vacunas nuevas, mejores y más innocuas, la combinación de vacunas complementarias, así como la aplicación de nuevos sistemas de administración de estos productos. El advenimiento de estudios de nuevas vacunas,después de su aprobación, con bases epidemiológicas poblacionales, ha permitido detectar raras reacciones adversas que a veces surgen con la inmunización, que no se identificaron durante las investigaciones clínicas antes de su autorización y patentado.

Información a pacientes o sus padres

Es necesario informar a los padres y a sus hijos sobre los beneficios y peligros de los métodosutilizados para evitar y tratar enfermedades, entre ellos la inmunización. El paciente, sus padres o el tutor legal, deben recibir información sobre los beneficios obtenidos de las vacunas al evitar enfermedades en las personas y la comunidad en que viven, así como los riesgos que conlleva su uso. Los profesionales asistenciales deben prever que algunos padres cuestionarán la necesidad de las vacunacioneso la inocuidad de ellas y rechazarán la aplicación de algunas vacunas o incluso de todas en sus hijos. Algunos progenitores pueden tener objeciones religiosas o filosóficas a las vacunas; otros quizá lo único que deseen sea conocer los riesgos y beneficios de una o más vacunas. Lo mejor es asumir una actitud acrítica. Lo ideal es que los profesionales de la atención de la salud determinen entérminos generales qué entienden los padres sobre las vacunas que recibirán sus hijos, la índole de sus preocupaciones, sus ideas sanitarias y la información que para ellos es creíble. Las inquietudes se revisarán al plantear las preguntas siguientes:

¿Tiene usted alguna idea personal en cuanto a las vacunaciones? ¿Su hijo o cualquier niño que usted conozca han tenido una reacción adversa gravedespués de alguna vacunación? ¿Tiene usted alguna duda o preocupación por la seguridad de las vacunas? ¿Qué información sobre la seguridad de las vacunas le gustaría recibir del médico?

Las personas entienden y reaccionan a la información sobre vacunas, conforme a factores diversos como son experiencias anteriores, actitudes, ideas sobre salud, valores personales y enseñanza. También contribuyen...