Enfermera General
Páginas: 7 (1521 palabras)
Publicado: 3 de agosto de 2012
Consejería de Sanidad y Dependencia
COLOCACIÓN Y CUIDADOS DE LA SONDA DE SENGSTAKENBLAQUEMORE.
Propósito:
La sonda de Sengstaken-Blakemore es una sonda con
tres luces, una luz para lavado gástrico y las otras dos
están comunicadas con dos balones, uno gástrico y
otro
esofágico.
Está
indicada
en
pacientes
con
diagnóstico de hemorragia por varices esofágicas en
loscuales
la
ligadura
mediante
bandas
o
la
escleroterapia técnicamente no son factibles, no están
disponibles
adecuado
o han
fracasado. Es
diagnóstico
anatómico
importante, un
antes
de
la
colocación de cualquiera de estas sondas. La sonda
está contraindicada en los pacientes con cirugía
esofágica reciente o estenosis esofágica.
Recursos materiales:•
Agua y jabón.
•
Mesa auxiliar.
•
Sonda de Sengstaken-Blakemore.
•
Lubricante.
•
Jeringa de 50 ml.
•
Pinzas.
•
Manómetro.
•
Bata.
•
Mascarilla.
•
Guantes estériles y no estériles.
•
Fonendoescopio.
•
Paños, gasas y compresas.
•
Esparadrapo.
•
Batea.
Elaboración: UCI del Hospital Infanta Cristina de Badajoz.Revisión: Comisión de Cuidados del Área de Salud de Badajoz.
Diciembre de 2010. V. 1. 1
www.areasaludbadajoz.com
1
Consejería de Sanidad y Dependencia
•
Bolsa de aspiración y soporte.
•
Cuerda y pesas para hacer tracción si es necesario.
Precauciones:
•
Comprobar la identificación del paciente.
•
Preservar la intimidad del paciente.
•
Mantener las máximas medidas deasepsia tanto en la preparación del material
como en la técnica.
•
Debido a que pueden ocurrir complicaciones potencialmente letales con el uso de
esta sonda, los pacientes deben ser monitorizados.
•
En
pacientes
con
alteraciòn
del
estado de conciencia y
con
riesgo de
broncoaspiración se recomienda el control de la vía aérea mediante intubación
endotraqueal.•
Se recomienda previo a la colocación de la sonda, descompresión y vaciamiento
del
contenido
del
estómago mediante una sonda naso u
orogástrica y
posteriormente retirarla.
•
Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales.
•
Antes de su colocación, deben ser comprobados tanto los dos balones como la
sonda gástrica.
Información al paciente:
•
Explicarledetenidamente el procedimiento al paciente y/o a su familia.
•
Solicitar su colaboración si es posible.
Técnica:
•
Colocar al paciente sentado o en semifowler. Si
hay impedimento, colocarlo en decúbito lateral
derecho o izquierdo.
•
Lavado de manos (según protocolo existente en el
hospital).
Elaboración: UCI del Hospital Infanta Cristina de Badajoz.
Revisión: Comisión deCuidados del Área de Salud de Badajoz.
Diciembre de 2010. V. 1. 1
www.areasaludbadajoz.com
2
Consejería de Sanidad y Dependencia
•
Comprobar que los balones de la sonda no estén rotos, llenándolos con aire e
introduciéndolos en agua si es necesario.
•
Colocarse la bata, mascarilla y guantes.
•
Lubricar bien la sonda.
•
Introducir la sonda con los balones desinfladospor una fosa nasal con presión
firme hasta que la punta esté en la faringe posterior.
•
Utilizar la fosa nasal que ofrezca mayor permeabilidad. Si no es posible ponerla
por la nariz, introducirla por la boca.
•
Si el paciente está consciente y colabora, animarlo a que trague o darle a beber
un poco de agua e indicarle que la retenga en la boca hasta que se le indique que
la trague.•
Se introduce la sonda por lo menos hasta la marca de 50 cm.
•
Para confirmar que la sonda está en el estómago se aspira con una jeringa de
50ml. el contenido gástrico o se inyectan 20 ml. de aire auscultando con el
Fonendoescopio el estómago del paciente. Si la sonda está bien colocada se
ausculta un ruido de borboteo a medida que el aire sale por la sonda. Si no se...
COLOCACIÓN Y CUIDADOS DE LA SONDA DE SENGSTAKENBLAQUEMORE.
Propósito:
La sonda de Sengstaken-Blakemore es una sonda con
tres luces, una luz para lavado gástrico y las otras dos
están comunicadas con dos balones, uno gástrico y
otro
esofágico.
Está
indicada
en
pacientes
con
diagnóstico de hemorragia por varices esofágicas en
loscuales
la
ligadura
mediante
bandas
o
la
escleroterapia técnicamente no son factibles, no están
disponibles
adecuado
o han
fracasado. Es
diagnóstico
anatómico
importante, un
antes
de
la
colocación de cualquiera de estas sondas. La sonda
está contraindicada en los pacientes con cirugía
esofágica reciente o estenosis esofágica.
Recursos materiales:•
Agua y jabón.
•
Mesa auxiliar.
•
Sonda de Sengstaken-Blakemore.
•
Lubricante.
•
Jeringa de 50 ml.
•
Pinzas.
•
Manómetro.
•
Bata.
•
Mascarilla.
•
Guantes estériles y no estériles.
•
Fonendoescopio.
•
Paños, gasas y compresas.
•
Esparadrapo.
•
Batea.
Elaboración: UCI del Hospital Infanta Cristina de Badajoz.Revisión: Comisión de Cuidados del Área de Salud de Badajoz.
Diciembre de 2010. V. 1. 1
www.areasaludbadajoz.com
1
Consejería de Sanidad y Dependencia
•
Bolsa de aspiración y soporte.
•
Cuerda y pesas para hacer tracción si es necesario.
Precauciones:
•
Comprobar la identificación del paciente.
•
Preservar la intimidad del paciente.
•
Mantener las máximas medidas deasepsia tanto en la preparación del material
como en la técnica.
•
Debido a que pueden ocurrir complicaciones potencialmente letales con el uso de
esta sonda, los pacientes deben ser monitorizados.
•
En
pacientes
con
alteraciòn
del
estado de conciencia y
con
riesgo de
broncoaspiración se recomienda el control de la vía aérea mediante intubación
endotraqueal.•
Se recomienda previo a la colocación de la sonda, descompresión y vaciamiento
del
contenido
del
estómago mediante una sonda naso u
orogástrica y
posteriormente retirarla.
•
Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales.
•
Antes de su colocación, deben ser comprobados tanto los dos balones como la
sonda gástrica.
Información al paciente:
•
Explicarledetenidamente el procedimiento al paciente y/o a su familia.
•
Solicitar su colaboración si es posible.
Técnica:
•
Colocar al paciente sentado o en semifowler. Si
hay impedimento, colocarlo en decúbito lateral
derecho o izquierdo.
•
Lavado de manos (según protocolo existente en el
hospital).
Elaboración: UCI del Hospital Infanta Cristina de Badajoz.
Revisión: Comisión deCuidados del Área de Salud de Badajoz.
Diciembre de 2010. V. 1. 1
www.areasaludbadajoz.com
2
Consejería de Sanidad y Dependencia
•
Comprobar que los balones de la sonda no estén rotos, llenándolos con aire e
introduciéndolos en agua si es necesario.
•
Colocarse la bata, mascarilla y guantes.
•
Lubricar bien la sonda.
•
Introducir la sonda con los balones desinfladospor una fosa nasal con presión
firme hasta que la punta esté en la faringe posterior.
•
Utilizar la fosa nasal que ofrezca mayor permeabilidad. Si no es posible ponerla
por la nariz, introducirla por la boca.
•
Si el paciente está consciente y colabora, animarlo a que trague o darle a beber
un poco de agua e indicarle que la retenga en la boca hasta que se le indique que
la trague.•
Se introduce la sonda por lo menos hasta la marca de 50 cm.
•
Para confirmar que la sonda está en el estómago se aspira con una jeringa de
50ml. el contenido gástrico o se inyectan 20 ml. de aire auscultando con el
Fonendoescopio el estómago del paciente. Si la sonda está bien colocada se
ausculta un ruido de borboteo a medida que el aire sale por la sonda. Si no se...
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