enfermera

OPINIÓN
Mª CARMEN CARRERO CABALLERO: Presidenta de la Asociación de Equipos de Terapia Intravenosa.
BEATRIZ VALBUENA ESTEBAN: Enfermera de ETI. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.

Mantenimiento y cuidado de

catéteres
intravasculares
LA IMPORTANCIA DE LA HEPARINIZACIÓN

FIGURA 2: FIBRINA PUNTA CATÉTER.

FIGURA 3: COÁGULO EN DILATADOR.

Antecedentes
La mayoría de los pacientesingresados en un hospital
requiere la colocación de algún tipo de dispositivo de acceso venoso, bien sea un catéter venoso periférico (CVP) o
central (CVC), cuya principal utilidad es la administración
de infusiones venosas, medicación diversa y alimentación
parenteral, además de la obtención de muestras de sangre
para las determinaciones de laboratorio.
Los profesionales de enfermería tenemos,entre otras,
la responsabilidad del cuidado y mantenimiento de estos
catéteres intravasculares. A lo largo de la historia se han
ido implantando diferentes procedimientos para ello,
cada vez somos más conscientes de que la tradición y la
experiencia profesional, a veces, no son suficientes para
unos cuidados de calidad, que además deben estar avalados por la evidencia clínica y científica.Estas, unidas a

FIGURA 4: COÁGULO.

la formación continuada, nos hacen aprovechar los grandes avances que en este campo ofrece la industria, con
innovaciones que están mejorando considerablemente
la seguridad del paciente y la del profesional sanitario.
Con el paso del tiempo, los cuidados enfermeros han
ido mejorando debido en gran parte a la Ley de cohesión
y calidad, por la cual, paramejorar la calidad del Sistema
Nacional de Salud (SNS) se requiere una actualización
permanente de conocimientos, orientada a mejorar la
calidad asistencial y a garantizar la seguridad del usuario.
Además, la elaboración de planes de cuidados que permiten registrar las intervenciones enfermeras y garantizar la continuidad e individualidad de los cuidados, y la
creación de protocolos que nospermite unificar y consensuar criterios entre los profesionales, nos ayudan también a mejorar la calidad de los cuidados.

Carrero Caballero MC, Valbuena Esteban B. Mantenimiento y cuidado de catéteres intravasculares. Rev ROL Enf 2012; 35(6):000-000

ROL Junio

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OPINIÓN

Los protocolos están sujetos a revisiones periódicas
para poder introducir los cambios que sean necesarios y
quemás se ajusten a cada momento. En algunos centros
hospitalarios de distintas autonomías, vemos que los protocolos relacionados con el cuidado de catéteres han
sufrido cambios en los últimos años, en lo que respecta
al sellado de los mismos, especialmente en los periféricos, sustituyendo el sellado tradicional con dilución de
heparina sódica por suero salino. En nuestra opinión
este cambio carecede una base científica adecuada y
básicamente está fundamentado en un objetivo de
reducción de costes. Nuestra experiencia es que, lejos de
conseguir las ventajas que persigue, genera complicaciones asociadas al catéter que repercuten en la salud y confort del paciente y, a medio plazo, en un incremento de
los costes asociados que no se contemplaban en la valoración inicial del cambio.Discusión
Mediante los cuidados, el objetivo que se persigue es
doble. Por un lado se pretende prevenir la infección
mediante una técnica aséptica y, por otro, mantener la
permeabilidad de la vía y mejorar la seguridad y confort
del paciente. De todo ello va a depender que el enfermo
pueda recibir su medicación de forma correcta, a la dosis
y tiempos pautados, evitando la aparición decomplicaciones como la infección, oclusión y extravasación, que
como comentaremos más adelante, además de incrementar el gasto sanitario suponen un riesgo para la
salud. Por ello nos esforzamos cada día para que el
paciente reciba los mejores cuidados, con la calidad científica y el rigor necesario. Esta es misión primordial del
enfermero.
Entre de las principales diferencias que existen entre...