enfermera



Fecha

27-11-2013

Hora

9:05

Pcte.

Lilian Pintado

Edad

87años

Observación: paciente mayor de sexo femenino con antecedentes de fractura decadera el12-08-2013, es llevada al servicio de traumatología, manifiesta sensación de tos más secreción y expectoración amarillenta, motivo por el cual se le cataloga comoneumonía intrahospitalaria por lo cual se le transfiere al área de neumonía
S/V
P.A: 110/40
F.C: 70x min.
F.R: 20x min.
T: 37.3°C
Saturacion de O2: 95%-94%
Tratamiento:pantoprazole 40mg c/12h
Nebulización 5gts. +5cc c/4h
Hidrocortisona 100mg c/8 h
Captopril 2mg 1diaria
Feldene 2amp. c/12h
La paciente se encuentra tranquila, habla connormalidad
Presenta yeso en el miembro inferior izquierdo.
Se encuentra en buen estado de higiene
Pcte afebril
Con dificultad respiratoria
Paciente participa en sumovilización
VP/AUX.ENFERMERIA




Fecha

15-11-2013


Hora

11:500

Pcte.

Marco Sáenz

Edad

46años

Observación: Pcte. Lucido orientado en tiempo yespacio, accidentado presenta dolor muscular y calambres
S/V
P.A:109/72
F.C: 120x min.
F.R: 20x min.
T: 36°C
P: 80xm
Tratamiento: diclofenaco amp. 1c/12h
Cardionil 1diaria
Pcte. Accidentado aparentemente sano, con exámenes de glucosa y colesterol pendientes
VP./AUX.DE ENFERMERIA











Fecha

15-11-2013


Hora11:500

Pcte.

Saúl Pérez

Edad

46años

Observación: Pcte. Sufre caída produciéndose un trauma directo en la cabeza fue ingresado de emergencia con D/G T.C.ES/V
P.A:166/102
F.C: 80x min.
F.R: 22x min.
T: 36.5°C
P: 80xm
Pendiente examenes RX para verificación del especialista
VP./AUX:DE ENFERMERIA