Enfermera

COMPLICACIONES
| HEMORRAGIAS.
| Es el problema más frecuente. Suele ceder con un
vendaje compresivo. Tienen mayor riesgo de
sufrir hemorragias los pacientes anticoagulados,
malnutridos ó alcohólicos.COMPLICACIONES
| SEROMAS Y HEMATOMAS.
| Consisten en una acumulación de exudados o
sangre que producen una tumefacción blanda en
la herida. Se trata retirando un punto de sutura
ypresionando para evacuar el liquido, colocando
luego un vendaje compresivo.COMPLICACIONES
| INFECCIÓN.
| Se produce a veces por ser heridas sucias
y contaminadas y/o por fallo en la técnica
antiséptica previa a la sutura.
| Suele ser localizada, en forma de secreción
purulenta a través de los agujeros de
sutura o como enrojecimiento con
induración dolorosa. Se trata retirando lospuntos, drenando el pus y con curas
tópicas diarias y antibióticos por vía oral.
Suelen evolucionar favorablemente.COMPLICACIONES
| DOLOR.
| Pueden ser administrados analgésicos tipo
Paracetamol ó Paracetamol + Codeína.
| No administrar nunca A.A.S. Por ser
plaquetopénico.COMPLICACIONES
| DEHISCENCIA.
| Hay muchas razones que pueden provocarlas:
| Presencia de hematomas, edema óinfección.
| Excesiva presión de las suturas que llega a
provocar el desgarramiento de los tejidos.
| Traumatismos externos directos.COMPLICACIONES
| DEHISCENCIAS.
| Pero hay 2 razones fundamentales para que se
produzca la dehiscencia de una herida, ambas en
relación con la retirada de los puntos de sutura:
| Retirada de forma prematura.
| Retirada de forma incorrecta.
| Se puede tratardejando los bordes abiertos y
haciendo curas periódicas hasta que cierre por
segunda intención o reavivando los labios
(Fiedrich) y suturando nuevamente con lo que
conseguiremos un mejor resultado estético.COMPLICACIONES
| DAÑO NEURAL.
| Puede suceder al infiltrar los anestésicos; puede
ser temporal ( a veces puede tardarse en
recuperar la sensibilidad hasta más de 1 año) o
puede serpermanente.COMPLICACIONES
| DERMATITIS DE CONTACTO.
| Puede aparecer por la aplicación de
cremas antibacterianas, por reacciones de
contacto a los apósitos, especialmente a
los esparadrapos ó a las soluciones usadas
en el preoperatorio.
| Los síntomas son prurito, dolor, edema,
enrojecimiento y a veces ampollas.
| La diferencia del eccema de contacto con
la infección es que la zonade reacción está
perfectamente delimitada.

Clasificación de Las Heridas
Las heridas operatorias son de cuatro clases, de acuerdo con la estimación clínica de la contaminación
microbiana y al riesgo de infección subsecuente
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.
Heridas limpias - El 75% de todas las heridas (que generalmente son electivas) pertenecen a esta clase.
Estas incisiones electivas se realizan en condicionesestériles y no tienen propensión a infectarse. La
inflamación es un parte natural del proceso de cicatrización. Las heridas limpias se cierran por unión
primaria y generalmente no se deja drenaje. (La unión primaria es el método más deseable de cierre, e
implica los procedimientos quirúrgicos más simples y el riesgo menor de complicaciones posoperatorias.).
No se viola la técnica asépticadurante el procedimiento. El cirujano no llega a la cavidad orofaríngea o al
tracto respiratorio, alimentario o genitourinario.
Heridas limpias-contaminadas - Las apendicetomías y las operaciones vaginales pertenecen a esta clase,
así como las heridas normalmente limpias que se contaminan por la entrada en una víscera que ocasiona
una mínima salida de su contenido. Estas heridas operatoriastienen la flora habitual normal sin
contaminación inusual. El cirujano puede penetrar en cualquier parte de la cavidad orofaríngea. Si penetra
en el tracto respiratorio o alimentario, no ocurre salida significativa. Cuando penetra en el tracto
genitourinario o biliar, no hay contaminación de orina o bilis infectada.
Heridas contaminadas - Estas incluyen: heridas traumáticas recientes...