Enfermera

cuadro fisiopatologico: exacerbacion respiratoria por FQ
definicion: Las exacerbaciones pulmonares se definen por aumento de signos y síntomas y de secreciones
de las vías aéreas, manifestaciones generales e infiltrados en la radiografía.
diagnostico : Para el diagnóstico de una exacerbación existen criterios clínicos, radiográficos, espirométricos y
de laboratorio.
· Signos ysíntomas:
· incremento de la tos, frecuencia y duración.
· en las secreciones bronquiales se observará aumento de la cantidad, viscosidad, cambios de color, a veces hemoptisis;
· disminución de la tolerancia al ejercicio, fatiga fácil; astenia, fiebre, disnea, taquicardia en ausencia de
· fiebre; polipnea, tirajes, anorexia, pérdida de peso, malestar general;
· cambios auscultatorios con ralesnuevos o aumento de los existentes.
tratamiento :
· antibioticoterapia( meropenem 60mg, oxacilina 200mg, azitromicina 125mg)
·
· nebuloterapia (salbutamol 20mg,viscozine nebulizador, toby nebulizador)
complicaciones:
· Sinusitis
· Atelectasias
· Aspergilosis broncopulmonar invasiva
· Bronquiectasias
· Hemoptisis
diagnostic enfermeria: Alteración de la nutrición por defectorelacionado con anorexia; disminución de la absorción de nutrientes / grasas; aumento del trabajo respiratorio.
Alto riesgo de infección relacionado con mocos espesos, bacterias oportunistas, debilidad generalizada.
Alteraciones en la relación padres-hijos relacionadas con la hospitalización, la enfermedad y los mecanismos inadecuados para enfrentar la situación.
actividades:

Brindar una dieta ricaen calorías y proteínas, y poca o moderada cantidad de grasas.
Las enzimas pancreáticas ausentes, serán reemplazadas con extractos de páncreas de origen animal, para normalizar las heces y lograr buena nutrición y crecimiento.
Brindar suplementos dietéticos de fácil absorción y que requieren un mínimo de enzimas digestivas para su absorción.
Suministrar pequeñas cantidades de medicamento o deagua en forma de gotitas para penetrar a la vía respiratoria.
Motivar la terapia respiratoria.
Enseñar ejercicios respiratorios: indicar al niño que espire lentamente con los labios apretados, para prolongar la espiración
Usar vaporizaciones si está indicado.
Administrar los antibióticos prescritos si hay infección.
Dar la oportunidad para que los padres aprendan todos los aspectos de loscuidados de su niño.
Comentar que todo el apoyo y ayuda que le proporcionen durante la hospitalización facilitará sus cuidados en casa.
Interconsultar a trabajo social que puede ayudar a los padres a comprender mejor su situación familiar y sus sentimientos sobre el niño y la fibrosis quística.
Resultados:

Muestra mejoría del estado nutricional, manifestada por el aumento de peso.
Se disminuyenlos signos de infección.
Los padres demuestran comprensión de la enfermedad y pueden explicar las atenciones que deben prestar en el hogar.
DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS:



Riesgo de desequilibrio de la nutrición por defecto R/C astenia y anorexia en periodos de crisis.

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal R/C infecciones recurrentes.

Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/Csecreciones espesas M/P ruidos respiratorios, tos con esputo…

Riesgo de cansancio en el desempeño del rol del cuidador R/C falta de distracción y descanso del cuidador.

Manejo efectivo del régimen terapéutico personal

Riesgo de intolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno en períodos de crisis.

Deterioro del patrón de sueño R/C episodios de tos duranteel sueño M/P manifestaciones verbales de sentirse cansado y de sueño interrumpido.

PLAN DE CUIDADOS:



Identificar qué actividades son esenciales y cuáles secundarias, para evitar más cansancio del paciente en esos períodos de crisis.

Pactar un programa para el mantenimiento de la actividad física, evaluar el nivel de tolerancia y modificar el programa si es necesario.

Reforzar la...