enfermeria caso clinicos

EL PROCESO DE ENFERMERÍA
DEFINICIÓN
El Proceso de Enfermería es el sistema de la práctica de enfermería, en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del paciente a los problemas reales o potenciales de la salud.

OBJETIVO
Proporcionar un sistema dentrodel cual se puedan cubrir las necesidades individuales del paciente, de la familia y de la comunidad.

BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMRIA
- Agiliza el diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud reales y potenciales
- Desarrolla un plan eficaz y eficiente, tanto en términos de sufrimiento humano como de gasto económico
- Evita que se pierda de vista el factor humano- Promueve la flexibilidad y el pensamiento independiente
- Adapta las intervenciones al individuo (no únicamente a la enfermedad)
- Ayuda a que:
los usuarios y sus familiares se den cuenta de que su aportación es importante y de que sus puntos fuertes son recursos
las enfermeras tengan la satisfacción de obtener resultados.

ORGANIZACIÓN
Se organiza en cinco fases:
ValoraciónDiagnóstico
Planificación
Ejecución
Evaluación

VALORACIÓN


Recogida sistemática y organizada de la información sobre el estado de salud del individuo.
En dicha recogidabuscaremos datos que nos aporten evidencias de funcionamiento anormal o
Factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de problemas de salud.

Esta etapa consta de cuatro pasos:

Recogida de datos, exacta y completa.
Validar datos.
Organizarlos.
Registrarlos.
La recogida de datos permite reunir información específica sobre el usuario. Los datos recogidos se pueden clasificaren:
- Antecedentes o actuales
- Objetivos o subjetivos: los primeros son observables y mensurables; los segundos se refieren a ideas, sentimientos y percepciones.
- Generales o focalizados: pueden tratarse de información básica sobre todos los aspectos relevantes del estado de salud y situación de vida del usuario, o de datos pormenorizados sobre una situación.
Las fuentes dedatos son diversas y entre ellas la principal es el propio usuario, al que cabe añadir otras fuentes secundarias, como la familia o personas significativas  para él, la historia clínica y los informes de otros profesionales de la salud.
Los métodos para obtener la información requerida son básicamente tres:
1. Entrevista: es un interrogatorio metódico y organizado.
2. Observación: es el usosistemático de los sentidos para recibir información.
3. Exploración física: es la valoración física mediante el uso de cuatro técnicas específicas:
a. Inspección.
b. Palpación.
c. Percusión.
d. Auscultación.

En la validación de los datos, se trata de asegurar que la información recogida en el paso anterior es veraz y completa, a fin de evitar errores diagnósticos y conclusionesprecipitadas.
En la organización de los datos, se agrupa la información obtenida y validada siguiendo el modelo de V. Henderson o M. Gordon.
El registro de los datos, consiste en plasmar por escrito toda la información obtenida y debe llevarse a cabo tan pronto como finalice la valoración, a fin de prevenir el olvido de información relevante. Este último paso de la etapa de valoración es decapital importancia para formular el diagnóstico y planificar la intervención enfermera, así como para asegurar la continuidad de los cuidados.
Al realizar todo ello es importante utilizar el pensamiento crítico, mediante:
Identificación de asunciones.
Identificación de un enfoque organizado para llegar al descubrimiento.
Comprobación de la exactitud y fiabilidad de los datos.
Distinción...