Enfermeria Geriatrica

A) Elaboración y ejecución de plan de cuidados de enfermería y patologías del síndrome geriátrico.

Depresión en el adulto mayor:
El término “depresión” es un término con el que nos podemos estar refiriendo a tres realidades distintas: a un síntoma anímico, a un síndrome (conjunto de síntomas covariantes) o a una categoría diagnóstica o cuadro clínico (ya que además de la presencia de unsíndrome, exige la congruencia de otras condiciones etiológicas, clínicas y evolutivas).

Durante la vejez ocurren una serie de factores que favorecen la aparición de este trastorno. Entre ellos se encuentran:

Ø Pérdida de salud la cual es propia de la edad y en donde en muchas ocasiones ésta pérdida de salud condiciona deterioro funcional con tendencia a la dependencia física y pérdida deautonomía.

Ø Presencia de enfermedades crónicas, pérdidas de familiares, amigos y seres queridos que en ocasiones se acompañan de duelo patológico.

Ø Disminuye la capacidad económica.

Ø Pérdida de roles en el seno de la familia con la salida de los hijos y un papel menor del abuelo dentro de la misma.

Ø Cambios con la llegada de la jubilación, que condiciona un cambio brusco en la actividad yrelaciones sociales.

Ø Factores biológicos, aunque no son suficientes para la depresión. Entre ellos se encuentran los cambios en la estructura cerebral, neurotransmisión, sistemas hormonales.

Ø Menor soporte social del anciano deprimido.

Ø Posibles efectos de la depresión sobre el sistema inmunitario

Ø Pérdida de motivación para el auto cuidado.
Se ha observado diversos factores quepudiese propiciar depresión en el anciano:

Factores predisponentes.

Estructura de la personalidad.

v Dependientes

v Pasivos-agresivos

v Obsesivos.

Factores contribuyentes.

v Socioeconómicas.

v Dinámica familiar.

v Grado escolaridad Actividades laborales y de recreación.

v Pertenencia a un grupo étnico específico.

v Formas de violencia.

v Jubilación.

vComorbilidad orgánica y mental.

Factores precipitantes.

v Crisis propias de la edad.

v Abandono.

v Sentimientos de desesperanza.

v Aislamiento.

v Violencia.

v Muertes de familiares y allegados.

v Pérdidas económicas.

v Agudización de los síntomas de enfermedades crónicas o cronificación de enfermedades.

v Discapacidades y disfuncionabilidad.

v Dependencia.

La depresiónsenil tiene una serie de rasgos diferenciadores:

Ø Menor presencia de síntomas psíquicos como la tristeza y mayor presencia de síntomas corporales.

Ø La tristeza y el bajo estado de ánimo pueden manifestarse en el anciano como apatía y retracción y pueden ser predominantes quejas somáticas diversas que obligan a realizar pruebas en busca de otras enfermedades que por otra parte son muyfrecuentes en estas edades. A veces estos síntomas corporales constituyen verdaderos cuadros hipocondríacos con temores y preocupaciones excesivas.

Algunos otros síntomas propios de la depresión pueden ser la pérdida de peso por falta de apetito, el insomnio o la aparición de ideas delirantes y en los cuadros graves verdaderos cuadros psicóticos.

Los ancianos con mucha frecuencia padecenenfermedades en las que la depresión puede ser un síntoma más de dicha enfermedad. En este caso la depresión en sí no es la enfermedad principal sino un síntoma acompañante. Son las llamadas depresiones somatógenas que complican procesos como la enfermedad de Parkinson, el ictus o Accidente Cerebrovascular, enfermedades del Tiroides como el Hipertiroidismo o el Hipotiroidismo, trastornos del metabolismoo algunos tipos de cáncer.
Las depresiones del anciano se clasifican en:

v De inicio precoz: antes de los 60 años.

v De inicio tardío: después de los 60 años.

v Reactivas a un acontecimiento biográfico intenso.

v Depresiones vasculares.

A su vez las depresiones de inicio tardío se caracterizan por:

v Menor frecuencia de antecedentes familiares.

v Más antecedentes...