ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA

1.ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚRGICO
La atención de enfermería en el quirófano constituye una parte muy importante de los cuidados prestados al paciente quirúrgico. El objetivo común de todas las enfermeras perioperatorias es proporcionar el cuidado más seguro posible al paciente, manteniendo las condiciones asépticas en todo momento tanto antes, durante y después del acto quirúrgico.
El diseño delquirófano va tratar de buscar la eficacia del trabajo manteniendo la seguridad del paciente, teniendo siempre presente el peligro constante de contaminación del paciente. No existe ningún diseño que sea adecuado para todos los hospitales. Este dependerá del número de camas que posea, patología que abarque…..Y debe lograr un diseño adecuado que permita una óptima circulación de pacientes, personal ysuministros. El diseño debe contemplar la posibilidad de modificaciones futuras para adaptarse a nuevas necesidades
El número de quirófanos depende de:
· Cantidad de intervenciones a realizar.
· Su duración.
· Proporción de internados, ambulatorios y urgencias.
Situación:
· Debe ser accesible a las áreas de hospitalización.
· Próximo a las unidades de cuidadosintensivos y de reanimación.
· Bien comunicado:
.- Unidades de esterilización, es la dependencia donde se procesa el material que se utiliza en cada intervención.
.- Servicio de mantenimiento y suministro
.- Servicio de Radiología, Anatomía Patológica y Laboratorio.
Barreras:
El quirófano debe establecer barreras para aislarlo con el resto del hospital y el exterior:
· Señalizado porcarteles que impidan el acceso al personal ajeno.
· Aislado del ruido, que no favorezcan la concentración.
· Climatización aislada del exterior y con aire acondicionado.
· Suministro de agua independiente con filtros especiales (control por medicina preventiva).
· Ropa específica para el personal de quirófano.
· Paredes lisas y fácilmente lavables.
· Armariosempotrados para facilitar su limpieza.
· Montacargas y ascensores de uso exclusivo.

Condiciones ambientales
La temperatura debe estar entre 18 y 24 ºC y humedad relativa de 60%, la temperatura se mantiene baja para evitar el crecimiento bacteriano y humedad ambiental alta para evitar la deshidratación de los tejidos del paciente expuestos.
Áreas de un quirófano
Se delimitan dos zonasclaramente, una zona limpia o restringida y una zona sucia. En la zona limpia nos encontramos los almacenes de material de estéril, los almacenes de instrumental, las áreas de cepillado y los quirófanos propiamente dichos.
Zona de protección: vestuarios, salas de estar, despachos y zona de recepción de pacientes.
Zona limpia: depósito de material estéril, sala recuperación, zonas de lavado quirúrgico.Zona sucia: zona de depósito de todos los materiales usados. En la zona sucia se encuentran las salas de estar, sala para la limpieza de material contaminado.

Todo el personal debe conocer cuál es la zona limpia y cuál es la zona sucia así como el orden que debe de llevar a la hora de movilizar material o equipos y la circulación de los pacientes y del personal.
2.TOMA DE DECISIONES ÉTICASAPLICADA A LA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA
La existencia de problemas relacionados con el actuar profesional de la enfermera demuestra que no basta tomar en cuenta los aspectos técnicos para evaluar la calidad de la atención de enfermería, sino que es imprescindible acompañar este análisis de una valoración de la conducta moral de este profesional de salud.
Muchos de los problemas confrontados en lapráctica cotidiana de enfermería están relacionados con una deficiente formación de los estudiantes de la especialidad: bien ha sido una insuficiente orientación en la construcción de nuevos conocimientos, por parte del docente, o poco desarrollo de habilidades intelectuales y prácticas por parte de los estudiantes, en el transcurso de sus rotaciones clínicas; pero, sobre todo, una insuficiente...