Enfermeria pr ctico 3





ENFERMERIA GENERAL I


PRÁCTICO Nº 1

Alumno : soto Exequiel

Exequielsoto3@gmail.com

Cel: 3804942906









MATERIA: ENFERMERIA GENERAL I

PRÁCTICO Nº 3

RESUELVA EL SIGUIENTE CASO
Julio de 22 años, casado, estudiante de Enfermeria, se dirigía a la facultad de enfermería, en moto, con casco a las 8 y 30 hrs. Ingresa a la guardia del hospital Urgencias por accidente de tránsito, a laobservación presenta: somnolencia, escasa respuesta a preguntas, desorientado en tiempo y persona, se queja de dolor, dificultad para respirar, taquipnea, no se constata pulsos periféricos, hipotensión 60/ 40, sudoración fría e hipotermia, a los 10 minutos de su internación entra en sopor e inconsciencia.

PRIMERA ETAPA DEL PAE
Valoración: Es primordial seguir un orden en la valoración, deforma que, en la práctica, el enfermero adquiera un hábito que se traduzca en no olvidar ningún dato, obteniendo la máxima información en el tiempo disponible de la consulta de enfermería.
1. Mencione los criterios seleccionados para comenzar la valoración
La sistemática a seguir puede basarse en distintos criterios:
Criterios de valoración por "sistemas y aparatos": se valora el aspecto
general ylas constantes vitales, y a continuación cada sistema o aparato en
forma independiente, comenzando por las zonas más afectadas.
Criterios de valoración de sentido cefalocaudal: siguiendo un
orden de "cabeza a pies". Sigue el orden de valoración de los diferentes
órganos del cuerpo humano, comenzando por el aspecto general desde
la cabeza hasta las extremidades, dejando para el final la espalda,de
forma sistemática.
Criterios de valoración por "Patrones Funcionales de Salud":
la recolección de datos pone de manifiesto los hábitos y costumbres
del individuo / familia determinando el funcionamiento positivo,
alterado o en situación de riesgo con respecto al estado de salud. Este

criterio es el más apropiado ya que es el desarrollado exclusivamente
por teóricos de la enfermería.
En estecaso particular, los criterios a seguir para comenzar con la valoración, al ser un paciente, de sexo masculino, de 22 años de edad, que
sufrió un accidente en vía pública mientras transitaba en su moto con casco, y debido al estado delicado del paciente aplicaría el criterio de valoración por sistemas y aparatos, ya que se encuentra por los signos y síntomas comprometido el funcionamiento de variaspartes de su cuerpo y sistemas.
Sistema nervioso central: Paciente somnoliento, DOTE y P .
Sistema respiratorio: Dificultad respiratoria, taquipnea.
Sistema circulatorio: Ausencia de pulso periférico, hipotensión.
Otros signos: hipotermia, sopor, inconciencia después de 10 min de su ingreso.
Se realizaría una valoración rápida, concentrándonos en una primera parte en gran medida en lanormalización del sistema respiratorio y circulatorio, para evitar un agravamiento del cuadro, y luego ir compensando las otras alteraciones que se presenten.

2. Identifique y organice los tipos de datos que se presentan en el caso
Tipos de datos a recoger:
Datos actuales: información que evidencia sobre el problema de
salud actual. Fortalezas, debilidades, respuestas humanas, factores de
riesgo que seencuentren presentes al momento de su relevamiento.
Datos históricos - antecedentes: son aquellos hechos, percepciones,
experiencias de salud que han ocurrido con antelación. Por
ejemplo: hospitalizaciones previas, enfermedades crónicas o patrones
y pautas de comportamiento -eliminación, adaptaciones pasadas-.
Nos ayudan a referenciar los hechos en el tiempo -cirugías, accidentes,
controles-.Datos subjetivos: no se pueden medir y son propios de la persona.
Lo que la persona dice que siente o percibe. Solamente el afectado los
describe y verifica -sentimientos-.


Datos objetivos: se pueden medir a través de escalas o instrumentos
-signos, resultados de análisis de laboratorio, radiología, otros-.
Datos del caso.
Datos subjetivos: dolor y refiere dif para respirar.
Datos objetivos: pte...