Enfermeria

P R O C E S O S •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

DIABETES MELLITUS TIPO 2
TABLA 1: Valoración mínima específica de enfermerÍa en el Proceso Asistencial Integrado Diabetes Mellitus Tipo 2.

NIVEL ASISTENCIAL

ÍTEMS

CUESTIONARIOS

Global

0 14 18 19 24 31 36 38 39 40 41 47 58 59 62 65 68 74 78 80 97 100 101 102 110 118 119

Nivel de glucemia Alimentación-nutrición Siguealgún tipo de dieta Total de consumo de líquidos diarios (1 vaso = 250 cc) Expresa insatisfacción con su peso Ayuda para la defecación Sondas urinarias Otras pérdidas de líquidos Situación habitual- deambulante, sillón, camaNivel funcional para la actividad/movilidad Actividad física habitual Ayuda para dormir... Presencia de alergias... Vacunado incorrectamente... Dolor Alcohol No sigue el plánterapéutico Alteraciones sensoperceptivas... Su cuidador no proporciona apoyo, consuelo, ayuda y estímulo suficiente y efectivo Tiene dificultad o incapacidad para realizar tareas de cuidador No se adapta usted a estos cambios No acepta su estado de salud No participa en aspectos relacionados con su enfermedad Tiene sensación de malestar o amenaza de origen inespecífico y sentimiento de aprensiónSituación laboral... Tiene falta de información sobre su salud... Desea más información sobre...

Test de Fagerström Índice de Barthel Cuestionario de Zarit Cuestionario Cage camuflado Escala de Goldberg Mini Nutritional Assessment Test de Pfeiffer versión española Escala de Braden Cuestionario “Conozca su salud nutricional” Cuestionario Apgar familiar

001

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DIABETES MELLITUS TIPO 2

TABLA 2. Resumen del plan de cuidados enfermeros en el Proceso Asistencial Integrado Diabetes Mellitus Tipo 2.

DIAGNÓSTICOS

00001 00003 00035 00046 00047 00061 00069 00070 00074

Desequilibrio nutricional por exceso Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso Riesgo de lesión Deterioro de la integridad cutánea Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Cansancioen el desempeño del rol de cuidador Afrontamiento inefectivo Deterioro de la adaptación Afrontamiento familiar comprometido

00078 00079 00082 00085 00122 00126 00146 00153

Manejo inefectivo del régimen terapéutico Incumplimiento del tratamiento (especificar) Manejo efectivo del regimen terapéutico Deterioro de la movilidad física Trastornos de la percepción sensorial (especificar)Conocimientos deficientes (especificar) Ansiedad Riesgo de baja autoestima situacional

OBJETIVOS

0208 1803 1101 1300 1802 1820 1302 1402 1601 1609 1813 1004 1612

Nivel de movilidad Conocimiento: proceso de la enfermedad Integridad tisular: piel y membranas mucosas Aceptación: estado de salud Conocimiento: dieta Conocimiento: control de diabetes Superación de problemas (afrontamiento) Control de laansiedad Conducta de cumplimiento Conducta terapeutica: enfermedad o lesión Conocimiento: régimen terapéutico Estado nutricional Control de peso

1914 1305 2400 1501 2404 2605 0906 2202 0200 1809 2508 2600

Control del riesgo: salud cardivascular Adaptación psicosocial: cambio de vida Función sensitiva: cutánea Ejecución del rol Función sensitiva: visión Participación de la familia en laasistencia sanitaria profesional Toma de decisiones Preparación del cuidador familiar domiciliario Deambulación: caminata Conocimiento: seguridad personal Bienestar del cuidador familiar Superación de problemas de la familia

INTERVENCIONES

1660 2120 2130 5612 5230 5602 5614 5616 5820 7040 3590 4360 4420 5240 5400 5510

Cuidados de los pies Manejo de la hiperglucemia Manejo de la hipoglucemiaEnseñanza: actividad/ejercicio prescrito Aumentar el afrontamiento Enseñanza: proceso enfermedad Enseñanza: dieta prescrita Enseñanza: medicamentos prescritos Disminución de la ansiedad Apoyo al cuidador principal Vigilancia de la piel Modificación de la conducta Acuerdo con el paciente Asesoramiento Potenciación de la autoestima Educación sanitaria

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