Enfermeria

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IIi CERTAMEN DE PROGRAMAS SOBRE PROMOCIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA Y ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA

ACCÉSIT: ÁMBITO LABORAL

La promoción de la salud como actividad transversal en los programas de salud laboral:

EFICACIA EN LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y DIABETES

AUTORES

Carlos Álvarez Fernández, médico especialista en Med. del Trabajo; Antonio Prieto Ballesteros, médico;Manuel Romero Saldaña, enfermero del trabajo. Unidad de Medicina Laboral, Departamento de Salud Laboral, Ayuntamiento de Córdoba.

ENTIDAD PARTICIPANTE

La presente actividad se ha realizado sobre la población trabajadora de un ayuntamiento de una capital andaluza. Los autores son miembros de la unidad de medicina laboral perteneciente al departamento de salud laboral.

JUSTIFICACIÓN
Laestructura preventiva generada por la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/95 de 8 de noviembre), y más tarde concretada por el reglamento de los servicios de prevención (R.D. 39/1997), plantea la extensión de la Vigilancia de la Salud (VS), entre otras actividades preventivas, a toda la población trabajadora, a través de los Servicios de Prevención Propios, Ajenos o Mancomunados. Dichaactividad de VS debe de ser obligatoriamente inicial – al comienzo de cada nueva actividad laboral – y periódica, en función de los riesgos a que esté sometido el trabajador. Entre sus funciones está, además del control estricto de los aspectos relacionados con la actividad laboral (que por otra parte sería difícilmente disociable de otros aspectos de la salud), también la promoción de la SaludIntegral del trabajador, tal y como señala el art. 21 de la Ley General de Sanidad, a cuyo marco de actuaciones remite el art. 10 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. Asimismo, el III Plan Andaluz de Salud conecta con el área de la salud laboral y empresarial, en programas de reducción de riesgos laborales y de promoción de la salud en las empresas, bajo el auspicio de la Unión Europea con ladenominación de Empresas Saludables. Así pues, la normativa en Salud Laboral y la administración pública establecen una estructura que permite actuar sobre la población trabajadora, tanto al inicio de su actividad como periódicamente, constituyendo un marco idóneo para la implementación de programas de detección de enfermedades y desarrollar medidas preventivas de carácter integral y entre ellas,muy especialmente, estrategias de educación y promoción de la salud. Según la carta de Ottawa (1986), la promoción de la salud se define como el conjunto de actividades sanitarias que permiten a los individuos incrementar el control sobre los determinantes de la salud y, en consecuencia, mejorar su nivel de salud. La promoción de la salud es por tanto una herramienta de trabajo y una actividadsanitaria que se incluye de forma transversal en todos y cada uno de los programas de salud en el trabajo, así como en la vigilancia de la salud. En consecuencia, desde la unidad de medicina laboral, se llevan a cabo actividades de promoción de la salud sobre el trabajador que ingresa por primera vez en nuestra empresa, y sobre aquel que se somete periódicamente a la VS, con independencia de su puestode trabajo, del protocolo sanitario específico de VS que se aplique, y de sus características de persona (edad, sexo, nivel cultural, religioso, etc.). En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la primera causa de mortalidad en nuestro país. En 1994, las ECV supusieron el 39% de todas las defunciones (33% y 45% para hombres y mujeres respectivamente), con una tasa brutade 334 por 105 habitantes. En lo que se refiere a la Diabetes Mellitas (DM), la AHA (American Herat Asociation) la incluyó como una enfermedad cardiovascular. La prevalencia en nuestro país oscila entre 6% y 8 %, y la incidencia entre 12 a 16 casos por 100.000 habitantes. En cuanto a la gravedad de la DM, las tasas brutas de mortalidad por DM en España son de 18,9 y de 29,1 por 100.000, para...
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