Enfermeria

Mª del Carmen Fernández Alonso
Grupo de Salud Mental del PAPPS

MALOSTRATOSALOSANCIANOS
El maltrato al anciano emerge como problema social hace pocos años y no porque antes no existiera, sino porque siempre ha sido un problema “oculto”. A veces los ancianos no quieren reconocerse como víctimas de malos tratos por temor a represalias, o al confinamiento en instituciones, o simplementeporque prefieren negar una realidad que les resulta insoportable; por otra parte, los familiares o los cuidadores, no van a dar facilidades en la detección por razones obvias. Tampoco ha habido mucha sensibilidad por parte de los profesionales sanitarios en este sentido y los recursos sociales para dar una solución al problema, una vez detectado, son escasos a pesar de afectar a un grupo de poblaciónque crece exponencialmente.
Definición.- En la Primera Conferencia de Consenso1 sobre el anciano maltratado, celebrada en España en 1995, se acuerda definir maltrato al anciano como: “ Cualquier acto u omisión que produzca daño, intencionado o no, practicado sobre personas de 65 y mas años, que ocurra en el medio familiar, comunitario o institucional, que vulnere o ponga en peligro la integridadfísica, psíquica, así como el principio de autonomía o el resto de los derechos fundamentales del individuo, constatable objetivamente o percibido subjetivamente"
Formas de maltrato .Las mas frecuentes en el anciano son:
1.- negligencia
-física : No satisfacer las necesidades básicas: negación de alimentos, cuidados
higiénicos, vivienda, seguridad y tratamientos médicos
-emocional:Consiste en la negación de afecto, desprecio, aislamiento,
incomunicación
2.- maltrato físico: golpes, quemaduras, fracturas, administración abusiva de fármacos o tóxicos.
3.-maltrato psicológico: manipulación, intimidación, amenazas, humillaciones,
chantajes, desprecio, violación de sus derechos impidiéndole tomar decisiones
4.-Abuso económico: impedir el uso y control de su dinero, chantajeeconómico.
5.-Abuso sexual: cualquier tipo de relación sexual no consentida o cuando la persona no es capaz de dar su consentimiento.
El estudio del maltrato al anciano es relativamente reciente en nuestro país.
Causas de maltrato.- Se han citado: el cambio de valores en nuestra sociedad actual en la que la juventud, la productividad, la salud son valores en alza, el anciano, enfermo confrecuencia dependiente e improductivo, es infravalorado y a veces resulta una “molestia” para familias nucleares con dificultades para cuidar al anciano. Sin duda
los factores sociales y culturales están implicados, pero también otros, familiares e individuales. Se han identificado factores asociados a maltrato, como el estrés del cuidador, problemas socioeconómicos, antecedentes de violenciafamiliar etc., pero se consideran factores de riesgo mas que propiamente causales, ya que no siempre su existencia condiciona la aparición del problema, sino solo aumenta la probabilidad de que este aparezca.
Consecuencias.-
Lesiones físicas: lesiones por traumatismos, desnutrición, deshidratación, fracturas por caídas, úlceras por decúbito por negligencia, abandono o falta de cuidados, heridaspor ataduras, abrasiones, quemaduras e intoxicaciones
Consecuencias psicológicas: Tristeza, trastornos emocionales, sufrimiento, depresión, ansiedad, ideación suicida, inhibición, somatizaciones y pseudodemencias.
Sociales: aislamiento físico, psicológico o social.
Se estima que los malos tratos tienen una importante repercusión en la utilización de servicios sanitarios; el aumento de lafrecuentación, y de las hospitalizaciones

Malos tratos al anciano.-
condicionada por la morbilidad asociada a síntomas de la negligencia , el abandono o la violencia física.
Epidemiología:
Carecemos de datos fiables en nuestro medio para estimar la magnitud de este problema en nuestro país.
Existen algunos trabajos2,3,4,5 que han intentado aproximarse al estudio del abuso o maltrato en el...