enfermeria








UNIVERSIDAD NACIONAL DE LANUS
DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNITARIA
CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ASIGNATURA: SALUD PUBLICA I



Docente: Mgr. Daniel Fränkel



Salud Pública y Equidad. Un problema colectivo

Daniel Fränkel

Salud Publica es un subsector del Estado caracterizado por un conjunto de actividades referidas a la salud e interrelacionados con objetivoscomunes para proteger y fomentar la salud; curar la enfermedad, proteger el medio ambiente ecológico y social, evitar las muertes prematuras, etc
Es decir que se trata de prácticas destinadas a la restauración de la salud tomando en cuenta recursos humanos, físicos y financieros.
Se trata de un concepto social cuyo anclaje esta referido a todo lo que tiene que ver con las condiciones de laspoblaciones
Spinelli al referirse a la salud colectiva subraya que una preocupación sustantiva de la salud pública es el de equidad. Por ello considera que la salud colectiva “ trata de un conjunto de desigualdades que se consideran injustas. Y por lo tanto considerar su evitabilidad…….” (Spinelli: 252)

El termino refleja un carácter polisémico con significaciones diversas y contradictoriasa. el problema no es independiente de la organización social (Virchow, Rosen)
b. se refiere al problema de la accesibilidad
c. esta ligado a factores de reproducción de la desigualdad de las clases sociales ( Laurell, Bloch, Breilh)
d. Las diferencias en salud son innecesarias y muchas de ellas evitables al tiempo que injustas Por lo tanto es preciso disminuir diferencias evitables einjustas al mínimo posible y recibir atención en función de la necesidad (OMS/OPS)
e. Las desigualdades originadas por diferencias biológicas o estilos de vida no son consideradas como inequidades (Rockefeller, Banco Mundial) Las desigualdades si bien reflejan diferencias son independientes de cualquier valoración de justicia
f. El problema de la injusticia no es solo en el reparto sino que es elmismo proceso que determina desigualdad e injusticia
g. Equidad y justicia social están asociados: para ello se corrigen desigualdades en la distribución de bienes primarios (Rawls,1985) - riqueza, posición social, oportunidades, habilidades, libertad, respeto o se desarrollan y fortalecen capacidades- nutrición, tener buena salud, felicidad (Amartya Sen)

Por su parte la definición de igualdadpuede definirse según tres dimensiones conceptuales diferentes:

Igualdad Jurídica: Se trata de igualdad formal presentada como “ el intercambio de equivalentes en el mercado, cuya condición es la igualdad jurídica de los ciudadanos ante la ley” ( Spinelli: 254) Es el ejemplo de las políticas focales características de las políticas neoliberales. La puesta en marcha de estas políticas estaasociada a una crisis de gobernabilidad, creciente exclusión en contextos que demanda participación
Los destinatarios son aquellos que han fracasado en el mercado y necesitan del amparo de las políticas clientelares.

Igualdad de Oportunidades: El concepto incluye a la igualdad jurídica el de participación política. Por lo tanto se universalizan los derechos políticos al transformarse elliberalismo en liberalismo democrático.

Igualdad de Resultados: Se trata de la igualdad social cuyos fundamentos los otorgan políticas universalistas, los sistemas únicos de salud. Por lo tanto el planteo es la redistribución de recursos para equilibrar las desigualdades del mercado

Finalmente el problema de la equidad no puede desconocer la discusión sobre la necesidad y que se debería tratar a lossujetos según sus necesidades. Para Spinelli tomar en cuenta la necesidad como contrapartida de la universalidad es aportar a lo particularidad de los grupos sociales para superar la exclusión social; para ello es útil la diferenciación positiva tal como plantea Sonia Fleury. Se trata de vencer la alineación cuando solo esta en juego el valor que se asigna al capital


Las criticas que hacemos...