enfermeria

54 Guía de Estudios de Cirugía General
Instrumental quirúrgico

INSTRUMENTAL QUIRURGICO
MV Prof. Adj. Sappía Daniel
Introducción
La economía de la práctica veterinaria aconseja hacer uso de buen juicio cuando se
seleccionan inicialmente los instrumentos, en su uso y cuidado posteriores. El cirujano
veterinario tiene a su disposición una gran variedad de instrumentos quirúrgicos, siendo lamayoría de alta calidad y gran parte de acero inoxidable.
Por ello la compra de aquellos de calidad inferior por lo general más baratos pueden
terminar siendo más caros, debido a que su rendimiento puede no cubrir ciertas necesidades
y su desgaste o corrosión más acelerados pueden anticipar el reemplazo. Los instrumentos
de acero inoxidable de buena calidad, manejados adecuadamente, debentener una vida útil
de diez años, siendo preciso un cuidado y manipulación adecuados.
Metales empleados
Los instrumentos quirúrgicos pueden ser de: a) acero al carbón cromado. Son los que se
usan generalmente debido a que son baratos, fáciles de mantener y de buena terminación
por su pulido. Sin embargo, su superficie enchapada puede sufrir el ataque de soluciones de
pH bajo, salinas y otrosproductos químicos, que hace necesario el reemplazo, es que el
metal se pique, se oxide o se levante la superficie.
b) acero inoxidable. Pueden ser de las series 300 y 400. Básicamente, el acero inoxidable
está compuesto de hierro, cromo y carbón, con otros elementos, como el níquel,
combinados en diversas proporciones para obtener las propiedades deseadas. El acero
inoxidable de la serie 400(martensítico) alto en cromo y bajo en carbón, proporciona
mayor dureza a través del tratamiento por calor. Ello le da resistencia al uso, lo cual es
especialmente importante para los instrumentos quirúrgicos cortantes, que deben conservar
la calidad de filo junto con la fuerza y durabilidad del acero inoxidable.
Unos pocos instrumentos quirúrgicos se hacen básicamente de: c) aleaciones detitanio.
Por lo general se emplean en instrumentos micro quirúrgicos. Se considera que tienen una
excelente resistencia a la corrosión, a las altas temperaturas pero la estructura interna de
estas aleaciones las hace algo quebradizas, siendo su uso principal para sustituir al acero
inoxidable cuando es necesario disminuir el peso.
Finalmente: d) las placas de carburo-tungsteno agregan una nuevadimensión a las
superficies de prensión y de corte. Estas sustancias son muy duras y muy resistentes al uso.
Partes de un elemento.

Articulación
Anillas

Ramas con
zonas
dentadas
Trinquete o
cremallera

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Instrumental quirúrgico

Resistencia a la corrosión.
Un instrumento quirúrgico debe ser resistente a la oxidación y la corrosión. Unavez que
está en uso, el instrumento se halla en un estado de autopasivación, ya que su exposición a
la atmósfera o a ciertos agentes oxidantes durante su manipulación y uso prolonga el
proceso de oxidación, es decir, crea y mantiene la continuidad de la película de óxido de
cromo. Ciertos procedimientos de limpieza y manipulación pueden dañar esta película
protectora y deben evitarse. Tanto loslimpiadores abrasivos como marcar los instrumentos
con un equipo vibratorio pueden afectar dicha película y dar lugar a la corrosión. Si se ha
alterado el baño de óxido de cromo y ya ha comenzado la corrosión, hay que enviar el
instrumento al fabricante para que lo someta nuevamente a la pasivación y al pulido.
Limpieza de los instrumentos.
Es importante una preparación adecuada del personalen cuanto a la limpieza del instrumental y las técnicas de manipulación, aumentando el tiempo del reemplazo anual de
instrumental. Hay que ser concientes de que el instrumental es caro, delicado y que debe
manipularse correctamente en la sala de operaciones para garantizar su duración. Un hecho
que con frecuencia se olvida es que una limpieza y esterilización inadecuadas tienen un
impacto...