enfermeria

Trauma en Tórax
Patología. El traumatismo de tórax frecuentemente causa hipoxia tisular y acidosis con hipercapnia. La hipoxia tisular es consecuencia de un inadecuado suministro de oxígeno a los tejidos causado por hipovolemia, los cambios en la ventilación-perfusión pulmonar resultado de una contusión, hematoma, colapso alveolar, etc., así como cambios en la presión intratorácica de unneumotórax, hemotórax, etc., lo que conlleva a una acidosis respiratoria causada por una disminución de la ventilación y la acidosis suele ser secundaria al metabolismo anaerobio de las células que no disponen del oxígeno suficiente, lo que resulta en una depresión del nivel de consciencia.
Diagnostico de
enfermería

NIC

NOC

1. Para realizar una mejor valoración del dolor al pacienteinconsciente se recomienda usar
El CPOT (Critical-Care Pain Observation Tool)
2. Conociendo que en los primeros siete días el dolor en los pacientes con trauma de tórax
moderado no disminuye a pesar de los analgésicos se recomienda informar al paciente del tiempo de la recuperación.
3. Se recomienda el uso de la clasificación de diagnósticos NANDA (North American Nursing
Diagnosis Association) como undocumento de referencia utilizado por las enfermeras
para orientar el proceso de valoración del paciente con trauma de tórax abierto.
4. La enfermera deberá ejecutar estrategias óptimas que alivien el dolor mediante un trabajo interdisciplinario que incluye la administración de analgesia prescrita por un médico, y las intervenciones coadyuvantes propuestas por la enfermera.
1. Resucitación
2.Control de hemorragias
3. Monitorización de los signos vitales
4. Flebotomía: vía canalizada
5. Flebotomía: muestra de sangre arterial y venosa
6. Regulación hemodinámica
7. Manejo de la disrritmia Administración de medicación

1. Estado circulatorio
2. Perfusión tisular: cardiaca
3. Perfusión tisular: periférica
Perfusión tisular: órganos abdominales, cardíacos, cerebrales, pulmonaresy periféricos. 
Estado neurológico: consciencia


Trauma en Abdomen
Patología: El traumatismo de abdomen es una causa importante de morbilidad y de mortalidad en
Todos los grupos etarios. El abdomen es la tercera región del organismo más frecuentemente
Lesionada en los traumatismos, y el trauma abdominal es la causa del 20% de las injurias civiles que requieren intervención quirúrgica.Diagnostico de
enfermería

NOC

NIC
Cambios en la salud.
Cambios en el ambiente:
*Incertidurme
*angustia
*temor
*sueño discontinuo
Deterioro de la movilidad física:
Malestar y dolor.
m/p:
Limitaciones en la amplitud de movimientos.
Dificultad para girarse en la cama.
Procesos invasivos: catéter venoso periférico y sonda vesicular.
Control de ansiedad.
Estado infeccioso.Conocimiento: régimen terapéutico.


Cuidados de enfermería al ingreso.
Disminución de la ansiedad.
Fomentar el sueño.
Ayuda con el autocuidado: baño e higiene y alimentación, vestir, arreglo personal.
Terapia de ejercicios: ambulación.
Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso.
Cuidado de catéter urinario.
Planificación de alta.
Manejo de dolor.










Paciente con FracturaPatología:
Para determinar qué pacientes exigen a la fijación profiláctica para prevenir las fracturas patológicas, es necesario realizar una evaluación de riesgo exacta y fiable. Se han propuesto muchas características diferentes como criterios importantes para determinar el riesgo de fractura. Éstos incluyen tipo de cáncer; el tipo de tratamiento; el tamaño de la lesión; la situación de lalesión; si la lesión es lítica o blástica; y síntomas debido a la lesión. Además, algunos han propuesto un análisis biomecánico detallado basado en moldes.
NOC:
Autocontrol de la ansiedad.
Aceptación del estado de salud.
Control de síntomas.
Indicadores:
Controla la respuesta de ansiedad.
Expresa reacciones sobre su estado de salud.
Control del dolor.
Nivel del dolor.
Utiliza signos...