Enfermeria

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

SITUACION PROBLEMATICA

Paciente adulto mayor frágil, despierto, lucido, orientado, se le observa pálido, adelgazado, viene solo al consultorio número 30 deenfermería en Urología para procedimientos: Cambio supra púbico de sonda Foley Numero 18 con bolsa muslera y lavado vesical, en horario de dos veces por semana, según indicación médica. Con diagnosticomedico: Post-operado de adenoma de próstata, presenta estrechez uretral crónica, motivo por el cual porta talla vesical permanente; evidenciándose presencia de abundante sedimento, fibrina y arenillaen la orina.

Paciente manifiesta dolor abdominal por obstrucción de sonda Foley en regio supra púbica. Refiere insomnio, debilidad, cansancio.

Paciente se muestra angustiado, irritable, refiere:“Yo no sé porque sigo viviendo hasta ahora, porque el Señor no me lleva de una vez”; además, deprimido y preocupado por conflicto familiares ya que no recibe ayuda de ellos.

Paciente jubilado, viudo,vive en compañía de su hermano, hijo, nuera y nieto.

VALORACION POR DOMINIOS

D1. PROMOCION DE LA SALUD
Paciente adulto mayor frágil, portador de talla vesical permanente, cambio de sonda Foleyy lavados vesicales.
Paciente continuador con tratamiento de antibiótico terapia.
Refiere no recibir apoyo familiar.

D2. NUTRICION
Paciente adulto mayor adelgazado, pálido.

D3. ELIMINACIONPaciente portador de talla vesical permanente, con bolsa muslera, obstruida con presencia de sedimento, fibrina y arenillas en la orina.

D4. ACTIVIDAD Y REPOSO
Paciente refiere insomnio ycansancio.
En cuanto a su auto cuidado, se hace todo solo.

D6. AUTOPERCEPCION
Paciente angustiado, irritable, refiere: “Yo no sé porque sigo viviendo hasta ahora, porque el Señor no me lleva de una vez”.D7. ROL Y RELACION
Paciente presenta conflictos familiares en su entorno.
Paciente vive con familiares pero no recibe apoyo de ellos.

D9. AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS
Paciente se...