enfermeria

INTUBACIÓN OROTRAQUEAL (IOT)
 
La IOT debe ser realizada por personal experimentado.
Consiste en la introducción de un tubo en la vía aérea el que se coloca por visualización directa de lascuerdas vocales a través del uso de un laringoscopio que pude incluir hojas de tipo recto o curvo.  Por supuesto en caso de sospecha de lesión de CC, todas las maniobras se realizaran con los cuidadospertinentes.
Indicaciones: 
Apnea
Deterioro del estado de conciencia
Glasgow < 9
Dificultad para mantener la VA permeable
Sospecha de probable obstrucción
Protección de posible aspiraciónFracturas faciales con VA inestable
Hematoma retrofaríngeo
Convulsiones sostenidas
Lesión de VA por inhalación
Insuficiencia respiratoria
Requerimiento de sedación
Requerimiento de ventilaciónprolongada
Requerimiento de hiperventilación
Requerimiento de cirugía de emergencia
TEC con compromiso del estado de conciencia
Trauma mayor de pared de tórax
 
De acuerdo a la indicación, es lametodología de IOT que se utilizará.
 Si nos encontramos con un paciente que no respira: utilizaremos el algoritmo del Crash de la VA, que se basa en lograr una intubación inmediata, que no ha sidoprogramada, y que en general, no requerirá la medicación inicial. 
Si nos encontramos con un paciente con VA difícil, utilizaremos el algoritmo para VA difícil, basado en la decisión de cuál será el métodoadecuado para ese paciente, para lograr una VA definitiva, es posible que se requiera un método distinto de la IOT estándar. 
Si nos encontramos frente a un paciente que respira, la Secuencia deIntubación Rápida SIR, es el método de elección en Medicina de Emergencias. 
Si cualquiera de estas metodologías fracasa, pasaremos al algoritmo de Fracaso de la VA, que significa utilizar el métodoalternativo adecuado, que previamente habíamos pensado como eventualidad por si fallaba el método que realizamos.   
1    Mantengamos la calma
2    No nos olvidemos de pedir ayuda
3    Ventilemos...