Enfermeria

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Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular
Dra. Miryam Céspedes Morón

Anestesióloga Cardiovascular Centro Médico Naval

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular
Formula: GC = VS x FC Guyton:Siglo XX rol del retorno venoso Medición flujo: Catéter Swanz Ganz + Mecanismos de función ventricular izquierda Circulación y patologías ⇒V.I.

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular
Laperfusión tisular es el objetivo del monitoreo y la terapia

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular

La función básica cardiovascular es
Llevar O2 y nutrientes Retirar CO2 y desechos Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular Para entender los procesos patofisológicos los clínicos utilizan: I. GC II. Curvas de presión volumen ventricular

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular
Gastocardiaco: Volumen de sangre impulsado por el corazón por minuto (lt/mint.) GC: FC (Latidos/mint.) x VS (lt.) GC: PAM – PAD RVS Disfunción del corazón derecho GS: PAPM – PAI RVP

Entendiendo laHemodinamia Cardiovascular

Gasto Cardiaco: 0.1 lt/mint./kg. Indice Cardiaco: GC/BSA IC: 2.8- 4.2 lt/mint./m2

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular

Factores que afectan el Gasto Cardiaco:Frecuencia y ritmo cardiaco Precarga ventricular Postcarga ventricular Contractibilidad

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular Precarga
Volumen diastólico final del ventriculo izquierdo, reflejael estado del volumen intravascular Ley Starling´s del corazón (1990).

Ley de Starling´s

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular

Funció ventricular aumentada

Funció ventricular normalFunció ventricular disminuida

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular Causas frecuentes de baja precarga
Hipovolemia Veno dilatación Taponamiento Falla ventricular derecha

Entendiendo laHemodinamia Cardiovascular

Para ↑ la precarga.
Trendelenburg Infusión de liquidos ↑ GC VD

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular Postcarga Es la resistencia a través del cual el VI debe...
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