Enfermeria

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular
Dra. Miryam Céspedes Morón

Anestesióloga Cardiovascular Centro Médico Naval

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Formula: GC = VS x FC Guyton:Siglo XX rol del retorno venoso Medición flujo: Catéter Swanz Ganz + Mecanismos de función ventricular izquierda Circulación y patologías ⇒V.I.

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Laperfusión tisular es el objetivo del monitoreo y la terapia

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La función básica cardiovascular es
Llevar O2 y nutrientes Retirar CO2 y desechosEntendiendo la Hemodinamia Cardiovascular Para entender los procesos patofisológicos los clínicos utilizan: I. GC II. Curvas de presión volumen ventricular

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Gastocardiaco: Volumen de sangre impulsado por el corazón por minuto (lt/mint.) GC: FC (Latidos/mint.) x VS (lt.) GC: PAM – PAD RVS Disfunción del corazón derecho GS: PAPM – PAI RVP

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Gasto Cardiaco: 0.1 lt/mint./kg. Indice Cardiaco: GC/BSA IC: 2.8- 4.2 lt/mint./m2

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Factores que afectan el Gasto Cardiaco:Frecuencia y ritmo cardiaco Precarga ventricular Postcarga ventricular Contractibilidad

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular Precarga
Volumen diastólico final del ventriculo izquierdo, reflejael estado del volumen intravascular Ley Starling´s del corazón (1990).

Ley de Starling´s

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Funció ventricular aumentada

Funció ventricular normalFunció ventricular disminuida

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular Causas frecuentes de baja precarga
Hipovolemia Veno dilatación Taponamiento Falla ventricular derecha

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Para ↑ la precarga.
Trendelenburg Infusión de liquidos ↑ GC VD

Entendiendo la Hemodinamia Cardiovascular Postcarga Es la resistencia a través del cual el VI debe...