enfermeria

López-Saavedra y Lizano-Soberón, Cancerología 1 (2006): 31-55

Cáncer cérvicouterino y el
virus del papiloma humano:
La historia que no termina
Alejandro López Saavedra1 y Marcela Lizano Soberón1.
1 Unidad de Investigación Biomédica en Cáncer. UNAM - INCan.
Subdirección de investigación básica. Instituto Nacional de Cancerología. México D.F.

Resumen•

A

NIVEL MUNDIAL, el cáncercérvicouterino es la segunda causa de muerte por neoplasias malignas en la mujer.
Sin embargo, gracias a la citología y a la
histopatología se le puede detectar tempranamente y tratar oportunamente, reduciendo el impacto
de esta enfermedad. Sumado a estas medidas, el
panorama se torna más favorable al contar ahora
con vacunas que prometen disminuir este cáncer,
especialmente en los países quepresentan mayor
número de casos. La relación entre el cáncer cérvicouterino y el virus del papiloma humano, propuesta a principios de los años 80’s por el doctor
Harald zur Hausen, continúa siendo hoy explorada por diversos estudios. Algunos de los resultados se exponen en la presente revisión, lo que nos
ayuda a tener una mayor comprensión de la biología del virus y de su papel en lacarcinogénesis.
Como ejemplo de ello, se han identificado nuevas
funciones biológicas de las proteínas virales que

•

pueden afectar el ciclo viral, la respuesta celular
y muy posiblemente influyan en el desarrollo de
lesiones cervicales y su progresión a cáncer. Por
otro lado, también se sugiere que las diferencias
biológicas y funcionales entre las llamadas variantes virales, pudieran tenerimpacto en la etiología
del cáncer. La distribución geográfica y el potencial
oncogénico de estas variantes virales proporcionan
datos que ayudarán a un diseño más eficiente de
vacunas y protocolos de vacunación. La suma de
estos estudios ofrece un panorama más detallado
de la biología del virus, de nuevas interacciones de
éste con la célula hospedera, de la importancia de
las variantes viralesy de posibles blancos terapéuticos; lo que hace que la relación entre el cáncer
cérvicouterino y el virus del papiloma humano,
sea una historia que no termina.
Palabras clave: VPH, cáncer cérvicouterino,
variantes, ciclo viral

Correspondencia a:
Alejandro López Saavedra.
Laboratorio de Carcinogénesis, Subdirección de Investigación Básica.
Instituto Nacional de Cancerología.
Av. SanFernando 22, Col. Sección XVI. CP 14080. Del. Tlalpan. México, D. F.
Tel: 58280400 ext. 168. e-Mail: alejannb@yahoo.com
31

Epidemiología Y Etiología
Cáncer Cérvicouterino•

Del

Según la Organización Mundial de la Salud, el cáncer
cérvicouterino (CaCu) es la segunda mayor causa de
mortalidad femenina por cáncer en todo el mundo,
con unas 300.00 muertes al año. El 80% de los casoscorresponden a los países en vías de desarrollo (1)
y cerca de 500 000 casos nuevos se presentan cada
año. Tan solo en el año 2002 se presentaron 493 243
y de estos, 273 505 fueron decesos (2).
En México, en el año 2002, se presentaron 12 512
nuevos casos de cáncer cérvicouterino, de los cuales 5 777, el 46% de los casos, fueron decesos (2).
Esta enfermedad fue la primera causa de muerte
entrelas mujeres mexicanas con cáncer, ocupando
un 16.6% de otros cánceres (Figura 1). La mayoría
de las mujeres que desarrollan este cáncer tienen
entre 40 y 50 años de edad. Sin embargo, cada
vez es más común ver mujeres jóvenes infectadas,
que a edades de 20 y 30 años se les diagnostica
cáncer cérvicouterino.

EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Casi todos (99,8%) los casos de cáncer de cuellouterino se deben a tipos específicos de un virus
DNA tumoral transmitido por vía sexual, que se
denomina virus del papiloma humano (VPH). El
enlace entre el CaCu y el VPH fue demostrado
a principios de los años 80’s por el doctor Harald zur Hausen y la infección es un requisito necesario para el desarrollo de esta enfermedad3.
La infección por VPH puede ser causa de otros
carcinomas ano...