Enfermeria

ESQUEMA DE PRESENTACIÓN:

I.- PORTADA
Titulo: Indicar el nombre la persona en estudio, use sólo sus iniciales, la etapa del ciclo vital que vive, establecimiento donde se realizó.

Datos de launiversidad y Escuela, nombre de autor del caso clínico, nombre del profesor de la experiencia y la fecha de entrega del estudio.

II.- INTRODUCCION
Escribir una breve reseña del tema a tratar enel caso clínico. Plantear motivación, los objetivos del estudio de caso, así como la metodología utilizada. Incorporar datos epidemiológicos del lugar de experiencia clínica

III.- VALORACION

1.Antecedentes personales

• Fecha de Nacimiento y edad
• Lugar de Nacimiento
• Domicilio
• Estado civil
• Nivel educacional (último año cursado)
• Sistema de salud previsional
• Ocupación otipo trabajo
• Religión
• Teléfono o celular de persona de contacto
• Servicio - sala - numero de cama
• Con quien vive
• Persona que puede asumir el autocuidado (anotar parentesco)

2.Características Ambientales y familiares (*)

• Ambiente:
o Descripción del microambiente: (Aplicar ficha de valoración familiar)
- Familia: Estructura y funcionamiento familiar
- Tipificación familiar- Orientación sociocultural
- Vivienda y servicios básicos
- Recursos económicos (ingreso $ y si estos cubren las necesidades básicas del hogar y las producidas por la enfermedad)
IntroduccionObjetivos (general y especifico)
Descripcioo patológica fisiopatología etiología s y s tratamiento
APLICACIÓN PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
 VALORACION:
* VALORACION BASADO EN RECOLECCIONDE DATOS DE GORDON.
 Antecedentes Personales
* Nombre: Rosendo Páez Páez.
* Edad: 77 años.
* Dirección: La Parrita, Canela (provincia del Choapa).
* Estado Civil:Soltero (viudo).
* Nº de Hijos: 8
* Fecha de Valoración: 29/07/2005
* Previsión: FONASA.
* Fecha de Ingreso: 18/07/2005
* Urgencia: Traslado desde la comuna de...