enfermeria

M. Carmen Duque del Río. Coordinadora REURG 2008-1

ENFERMERÍA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN EL ADULTO.
BASES CIENTÍFICO – CLÍNICAS DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL.
PROCESO DE TOMA DE DECISIONES

Aplicación de la RAC (Recepción - Acogida y clasificación) en las situaciones de
atención individual, Intra – extrahospitalación.
Sistema de Triage en las situaciones con múltiples víctimasintra/extrahospitalaria.

1. DEFINICIÓN. DIFERENCIACIÓN CON CONCEPTO RAC/TRIAGE

La RAC, se puede definir como el proceso de atención en enfermería para la primera asistencia de
pacientes en situaciones de riesgo vital o de urgencia, con el fin de identificar sus necesidades y
problemas y clasificarles por niveles de prioridad asistencial y/o cuidados, en situaciones de atención
individual o pocasvíctimas, tanto a nivel intra – hospitalario como extra – hospitalario.
Diferenciar del término triage o clasificación, aceptado a nivel mundial por toda la comunidad
sanitaria y que significa clasificación de pacientes según nivel de probabilidades de sobrevivir en
situaciones de catástrofes, desastres o accidentes con múltiples víctimas.
1.1 TRIAGE:
El Triage, genéricamente consiste en unconjunto de procedimientos sencillos, rápidos y
repetitivos, efectuados sobre cada una de las víctimas que en ese momento demandan asistencia y que
orientan sobre sus posibilidades de supervivencia como consecuencia del proceso que le afecta.
El triage es una toma de decisión basada en un información incompleta, ejecutado en medio
hostil y dramático, bajo presión emocional, ante un númeroindeterminado de lesionados de carácter
pluripatológico y con medios limitados.
La valoración resulta incompleta porque el análisis sistemático es estandarizado, rápido,
objetivo, conciso y dirigido a valorar las capacidades de supervivencia inmediata. No se contemplan
patologías previas, no existen datos complementarios ni apoyos al diagnóstico.
Por eso debe ser ejecutado por profesional sanitario,con un perfil específico, con mucha
experiencia y con autoridad moral.
1.2. R.A.C.: RECEPCIÓN – ACOGIDA Y CLASIFICACIÓN.
La RAC no puede entenderse sólo como un proceso exclusivo del ámbito de la atención urgente
hospitalaria, ya que se extiende a cualquier actividad inicial en la asistencia y/o valoración primaria de
un paciente por parte del profesional de enfermería.
Cada vez que seinicia una relación terapéutica por parte del profesional de enfermería, se
mantienen y refuerza la relación interpersonal, inevitable de otro modo, entre víctimapaciente/profesional, que garantiza la seguridad y el confort del paciente, ya que se establece una
relación de confianza que permite desmembrar los problemas del paciente e identificar sus
necesidades.

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M. Carmen Duque del Río.Coordinadora REURG 2008-1

En esta relación hay que establecer conexiones empáticas y éstas se enmarcan en el continuo
del proceso RAC.
La RAC es una correcta comprensión del problema de salud de los pacientes desde la óptica
asistencial por niveles de gravedad y su correspondiente clasificación y adecuación a la estructura del
medio asistencial.

2. OBJETIVOS DE LA R.A.C.
2.1 Objetivogeneral:
Mejorar la calidad y la eficacia de los servicios de urgencias y emergencias, para la
mejor respuesta a las necesidades de los usuarios, estableciendo criterios homogéneos,
científicos y coherentes sobre la necesidad de atención, que un paciente presenta con
respecto a su demanda de asistencia y sobre la base de ello, aplicar las intervenciones
enfermeras para garantizar su seguridad.2.2. Objetivos específicos:
1. Recibir y acoger al ciudadano: la Recepción y la Acogida del paciente que acude
demandando asistencia ante una situación de urgencias, son dos fases
relacionadas de un mismo proceso.
Consiste en tratar de una determinada manera a alguien que llega planteándole
una opinión o propuesta. En esta fase se quiere cumplir el objetivo de recibir,
identificar y valorar...