Enfermeria

Las nuevas tendencias en el desarrollo teórico de la enfermería se deben comprender a partir del contexto propio de ella, el cual ha dificultado que el desarrollo de esta
Ciencia y la aplicación de la teoría en la práctica se conviertan en el eje central del avance de la disciplina. Como
sugiere Meleis (1) enfermería siempre ha utilizado teoría
Para la práctica. Pero, surge una pregunta¿cuál teoría?
La historia enseña que al contrario de las expectativas de
Nightingale de ver a la enfermería como una ciencia independiente de la medicina, fueron las teorías derivadas
De la disciplina médica las que primero se absorbieron
y utilizaron como soporte de la práctica: una práctica
Creada, eminentemente, para resolver los aspectos mé-
Dicos que se consideraron, en su momento,adecuados
para las enfermeras u otras demandas sociales, sin detrimento de la seguridad de los pacientes y bajo su estricta
Supervisión (2).
A medida que se diversificaron los roles profesionales, las teorías que había incorporado la enfermería
en la práctica se extendieron hasta las relacionadas con
Aspectos administrativos y educativos dado que por muchos años enfermería se ha centrado encómo mejorar
la educación y cómo administrar los servicios hospitalarios y ambulatorios de forma eficiente (debido a una
Demanda social absoluta). Sin ignorar la importancia de
La mencionada utilización teórica, pareciera que el manejo de la teoría educativa y administrativa se continúa
Utilizando, dejando muchas veces de lado la teoría de la
enfermería.
La investigación en los planes deestudio de los diferentes niveles académicos en Colombia, supuso la utilización teórica de la enfermería como base para la investigación, en especial para los enfoques cuantitativos.
Pero aquí cabe preguntarse nuevamente, ¿a qué teoría se
refieren? El soporte teórico con dificultad maneja teoría
de enfermería y solamente hasta los últimos años se ha
visto el interés de las enfermeras porutilizar dicha teoría
para fundamentar los marcos teóricos y discutir los hallazgos de la producción investigativa.
En este contexto, un tanto confuso, se puede concluir que la utilización de la teoría para la práctica de
la enfermería y la investigación, requiere seria reflexión
tanto por las enfermeras educadoras, como por las practicantes.
El desarrollo teórico propio de la enfermeríacomenzó a llamar la atención en la década de 1960, en los Estados Unidos de América (1). Época de gran controversia
pero igualmente interesante, en la cual las teóricas de la
Enfermería, en su mayoría, pretendieron: diferenciar la
práctica de la enfermería de la práctica médica, generar
Marcos de referencia para la práctica y la investigación,
Promover intervenciones de enfermería quelograran las
Metas propias de la práctica disciplinar y por lo tanto,
Generar criterios de calidad a partir de los cuales juzgarla (1).
Es así como estos avances del conocimiento se llamaron Modelos conceptuales de enfermería, que aún
son referentes disciplinares muy importantes, no obstante haberse basado en paradigmas externos de enfermería, pero con una característica genérica, todas laspropuestas mantenían una meta para la práctica de la
enfermería. Este fue el tenor del desarrollo teórico hasta
la mitad de la década de 1990-1995 cuando comenzaron
a surgir las teorías de rango medio o teorías de mediano
rango, teorías empíricas o teorías prácticas (1, 2).
A pesar de la inacabable controversia sobre la teoría, modelos, semántica, utilidad y demás polémica que
lasmismas enfermeras crearon y crean alrededor del
conocimiento disciplinar propio, el desarrollo teórico ha
facilitado llegar a tres conclusiones importantes según
Meleis (1)
[…] la necesidad de múltiples teorías para enfermería,
dada la complejidad de su práctica, el requerimiento de
generar y probar las teorías de cualquier rango para corroborar sus proposiciones diferenciales antes de...