enfermeria

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA READIC – UNIR






INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL ABORDAJE DE PACIENTE CON EMBARAZO DE ALTO RIESGO



TUTORA: AUTORA:
MGSC SORAYA SALAS MILDREDMORA
C.I. 5.796.468 C.I. 14.137.693


MCBO, AGOSTO DE 2014
ESQUEMA

Introducción……………………………………………………………Pág. 1
Identificación del paciente……………………………………………Pág. 2
Instrumentos de registro SOAP……………………………………..Pág. 3
Medidasdiagnosticas………………………………………………...Pág. 4
Medidas terapéuticas………………………………………………...Pág. 5
Sistematización de los planes educativos: El Dolor….…………..Pág. 6
Instrumentos de registro SOAP……………………………………..Pág. 7
Medidas diagnosticas………………………………………………...Pág. 8
Medidas terapéuticas…………………………………………………Pág. 9
Sistematización de los planes educativos:
Nutrición durante el embarazo……………………………………...Pág. 10
Instrumento de registro SOAP……………………………………...Pág. 11Sistematización de los planes educativos: La Ansiedad………...Pág. 12
Instrumento de registro SOAP……………………………………...Pág. 13
Sistematización de los planes educativos:
Importancia del cuidado prenatal…………………………………..Pág. 14
Referencias Bibliográficas………………………………………......Pág. 15
Anexos…………………………………………………………….…..Pág. 16

Introducción

El proceso de atención ambulatoria (SOAP). Es un formato dedocumentación empleado por enfermeras para plasmar y realizar una planificación, con la finalidad de alcanzar una meta o un objetivo. (SOAP). Significa, Subjetivo, Objetivo, Análisis y Plan.
En el siguiente contenido presentado se observaran distintos planteamientos o modelos educativos, que tomados desde el estudio y valoración de la paciente abordada, se elaboró un plan educativo y de seguimiento conlas distintas patologías para dar respuesta a un deterioro de salud presentado. Con esto se pretende lograr la recuperación parcial o completa de la usuaria gestante el cual permitirá al profesional de enfermería que por medio de este instrumento de seguimiento se pueda abordar las enfermedades presentadas llevando una observación, un seguimiento y evaluación del caso.
Cabe destacar que en esteplanteamiento educativo se mencionan temas interesantes que benefician y educan a la mujer embarazada, como lo son: El Dolor, La Ansiedad, La Importancia de la Nutrición y El Cuidado importancia de un embarazo controlado.
También se puede decir que se utilizaran diversas estrategias para poder lograr el interés Prenatal, con la finalidad de orientar, educar y que conozcan la de las usuarias, comolo son: Los trípticos, rotafolio, láminas, lluvia de ideas y respuestas.
Identificación del paciente:
Nombre y Apellido: Y. M.
C.I.: 11.521.630
Nº Historia: 001222
Lugar y fecha de nacimiento: Maracaibo – 13/06/80
Edad: 34 años
Sexo: Femenino
Nacionalidad: Venezolana
Estado civil: Soltera
Grado de instrucción: Bachillerato
Ocupación: Del hogar
Rol familiar: Madre de familia
Religión:Católica
Dirección: Barrio Carmelo Urdaneta calle 66ª #66-14 Parroquia Venancio Pulgar.

Antecedentes de Salud:
Personales:
Niega

Antecedentes Familiares:
Madre: Aparentemente sana
Padre: Hipertenso
Abuela Materna: Diabética
Abuelo Materno: Aparentemente sano
Abuela Paterna: Fallecida
Abuelo Paterno: Aparentemente sano
INSTRUMENTO DE REGISTRO: Hoja deEvolución De Enfermería (SOAP)
Hoja de Evolución de Enfermería (SOAP) Fecha: 25-06-14
Nombre y Apellido: Y.M
Edad: 34 años
Nº de Historia: 001222
Nº Carpeta Familiar
(S) Subjetivo (Motivo de Consulta) Usuaria de 34 años la cual acude a la consulta de Ginecología y manifiesta “ yo tenía un mes y medio sin ver regla, me hice un ecograma y salió que tenía...