Enfermeria

6. Manifestaciones clínicas 6.1. Manifestaciones locales

Dependen de la localización y del tamaño del tumor primario y/o de las metástasis, así como del grado de infiltración del tejido adyacente.

6.1.1. Aumento de volumen e invasión y destrucción de tejidos normales Estos fenómenos condicionan que los pacientes experimenten dolor por irritación de nal de los órganos afectados(insuficiencia respiratoria, hepática, etc.). 6.1.2. Conflictos de espacio las terminaciones nerviosas, y que aparezcan manifestaciones de insuficiencia funcio-

Cuando el tumor o las metástasis se localizan en cavidades inextensibles, como suceque se manifiesta con dolor de cabeza, náuseas y vómitos, alteración de la agudeza visual).

de en el caso del cráneo (los tumores cerebrales producen hipertensiónintracraneal

6.1.3. Estenosis y obstrucción de órganos huecos

Si la masa tumoral asienta en la pared de órganos huecos, o la comprime desde fuera,

impide el tránsito, ya sea del aire a nivel de los bronquios, de las heces a nivel del interes, vejiga, uretra).

testino, de la bilis a nivel de la vía biliar o de la orina a nivel de las vías urinarias (uré-

6.1.4. Ulceración del tumorEn ocasiones se producen hemorragias (del tubo digestivo en forma de sangre en el vías urinarias en forma de sangre en la orina).

vómito o en las heces, del aparato respiratorio en forma de sangre en el esputo, de las

Esto ocurre cuando la formación de vasos sanguíneos no sigue el mismo ritmo de crecimiento que la masa tumoral, como consecuencia de ello, no llega suficiente sangre y tumorafecta las paredes de un vaso sanguíneo. 6.2. Manifestaciones generales y a distancia parte del tumor se necrosa (las células se mueren), o también si en su crecimiento el

Son el resultado del gasto producido por el tumor que crece a expensas del huésped y te a la que provoca la presencia de un foco inflamatorio. 6.2.1. Manifestaciones generales habituales •

de la liberación de sustanciasque pasan a la sangre y provocan una reacción semejan-

Son comunes a todos los tipos de cáncer y las más características son:

Astenia. Es el síntoma más frecuente en los pacientes con cáncer avanzado (90%) y consiste en la sensación de cansancio y debilidad generalizada que padecen estos pacientes. No se dispone de tratamiento eficaz. Anorexia (pérdida de apetito). Es el segundo síntoma másfrecuente. Se de-

•

be a la alteración en la percepción de los sabores, náuseas, disminución de 14 

la salivación secundariamente a los tratamientos, alteración de los mecanismos reguladores del hambre y la saciedad, etc. • Pérdida de peso. Es consecuencia no sólo de la disminución de la ingesta,

sino de la secreción por parte del tumor de productos que alteran el metabolismo y de laselevadas demandas energéticas del tumor. • • Náuseas. Aparecen entre el 12-68% de los pacientes. Hay muchos factores causales (obstrucción mecánica, quimioterapia, radioterapia, opiáceos, etc.). Fiebre. Se debe a la producción de sustancias que actúan sobre el centro a los antiinflamatorios habituales.

regulador de la temperatura corporal. No suele superar los 38ºC y responde

6.2.2. Síndromesparaneoplásicos

Consisten en manifestaciones generales y a distancia del foco tumoral primitivo y de

las metástasis, y que aparentemente no guardan ninguna relación con ellos. Son atribuibles a la secreción ectópica (es decir, fuera del órgano o tejido habitual) de hormootros productos con actividad biológica. Algunos de ellos son: nas, factores de crecimiento, antígenos que desencadenanreacciones inmunológicas u

a. Endocrinológicos. Son los más frecuentes. Algunos tumores que no asientan en las glándulas endocrinas son capaces de liberar hormonas dando lugar a los siguientes cuadros: • Síndrome de Cushing. En la mayoría de los casos se asocia al cáncer de

pulmón. Consiste en edemas, debilidad muscular, hipopotasemia (disminución de los niveles de potasio en sangre),...