Enfermeria

Tipos de Aguja:
La seleccion adecuada de la aguja facilita la operación y evita danos en la integridad estructural de los tejidos, al reducir el riesgo de necrosis tisular, infección y defectos en la cicatrizacion, que traerian como consecuencia dehiscencias de las heridas y hernias postincisionales, ademas de las fugas, fistulas, hemorragias y otras complicaciones. Por ello es necesario conocerlas caracteristicas de las agujas que estan a disposicion y saber seleccionar la mas adecuada para el tiempo quirurgico que se intenta realizar. Las agujas quirurgicas deben estar disenadas de modo que con ellas se pase el material de sutura por el tejido con un minimo traumatismo. Asi, ha de tener filo suficiente para vencer la resistencia propia del tejido en el que se va a usar, la rigideznecesaria par no doblarse y la elasticidad suficiente para poder flexionarse antes de romperse. Tambien, deben ser resistentes a la corrosion a fin de evitar la inoculación de microorganismos o cuerpos extranos en la herida. En la actualidad se utilizan en casi la totalidad de las suturas materiales ensamblados en la aguja (suturas atraumaticas), lo que no debe ser obice para que la enfermerainstrumentista conozca perfectamente la tecnica para enhebrar las agujas quirurgicas, aunque esta tecnicaesta en desuso debido al mayor riesgo de pinchazos que suponen su manipulacion. Por esto es mejor la sutura montada atraumatica, que ademas tiene como ventaja que el diametro del hilo es similar al de la aguja con lo que disminuye el traumatismo tisular. En los puntos montados (o enhebrados) el hilopasa con doble calibre. Las agujas se deben elegir con la forma y tamano apropiados para el tipo, condiciones y accesibilidad del tejido que se sutura. Las agujas quirurgicas se elaboran con acero templado de alta calidad, y se disenan de forma que cuentan con tres elementos basicos: ojo o
ensamble, cuerpo y punta.
Ojo de la aguja: Solo existe en las agujas sueltas para montar sutura; este puedeser redondo, oval, cuadrado y de tipo frances. Estas ultimas, se les llama tambien de ojo hendido, tienen una hendidura del ojo al extremo proximal de la aguja, a traves del cual pasa el hilo.
Cuerpo de la aguja: variasegun la colocacion y la indole del tejido que se vaya a suturar. Un tejido resistente o fibroso requiere una aguja mas gruesa que las que se emplean en microcirugia. La longituddependera de la profundidad de la punta da a traves del tejido. El cuerpo puede ser redondo, ovalado, plano o triangular y depende del tipo de punta. En la actualidad la mayoria son planas al final del cuerpo, asi se sujetan mejor en el portaagujas. Si la punta es en forma de trocar, conica o redonda, el cuerpo seraredondo u ovalado. Si es de bordes cortantes, el cuerpo sera plano o triangular. Laforma del cuerpo sera curva o recta.

a) Las agujas rectas se utilizan para tejido muy accesible. Tienen puntas cortantes para la piel, pero tambien hay de punta conica para intestino.
b) Las agujas curvas se utilizan para aproximar la mayoria de los tejidos, porque el retorno rapido de la aguja es una ventaja. La curvatura puede ser de 1/4, 3/8, 1/2 o 5/8 de circunferencia, o puede tratarsede una aguja semicurva en la que solo la punta es redonda.

El cuerpo de las agujas debe tener un acabado liso para un paso suave a traves del tejido.
3) Puntas de aguja: Las formas basicas son: de corte, conicas o romas. De corte: El corte es afilado como una navaja y se prefiere cuando el tejido es difícil de penetrar, como la piel, tendones y tejidos resistentes del ojo. Dentro de ellasestan:
a) Las agujas de corte convencionales, que poseen dos bordes cortantes opuestos y un tercero que le da una configuración triangular al cuerpo de la aguja. Tienen un borde cortante en la curvatura interna de la aguja cuando esta es curva y en cada uno de los lados.
b) Las agujas para corte inverso tiene una configuracion triangular a lo largo de todo el cuerpo, tiene un borde cortante en la...