Enfermeria

¿Qué es demencia y demencia tipo Alzheimer (DTA)?
La demencia se define como un síndrome adquirido de alteración intelectual persistente que compromete la función de múltiples esferas de la actividad mental tales como la memoria, el lenguaje, las habilidades viso espaciales, la emoción o la personalidad y la cognición.

La demencia tipo Alzheimer (DTA) es el tipo más frecuente de demencia(50-70% de las demencias) y tiene una prevalencia del 13% en personas en EEUU (Alzheimer Association, 2007). En España debe haber alrededor de medio millón de personas que sufren este proceso. La edad es el factor de riesgo indiscutible. Otros factores de riesgo de DTA son (Williams JW, 2010):
* Genotipo APOE-e4.
* Empleo de estrógenos equinos en combinación con metilprogesterona.
*Algunos antiinflamatorios no esteroideos.
* Trastorno depresivo.
* Diabetes mellitus.
* Hiperlipemia del adulto.
* Daño cerebral traumático en varones.
* Exposición a pesticidas.
* Personas que nunca han estado casadas, con bajo soporte social.
* Tabaquismo activo.

Entre los actuales factores de protección-prevención de la DTA tenemos (Williams JW, 2010):
* Dietamediterránea.
* Acido fólico.
* Estatinas.
* Niveles educativos elevados.
* Ingesta de alcohol (de leve a moderada).
* Mantenerse intelectualmente productivo.
* Ejercicio físico (de moderado a intenso).

Los casos familiares de DTA son raros, se inician antes de los 60 años y están ligados a alteraciones en los genes APP, PS-1 y PS-2.
La enfermedad de Alzheimer es unapatología que va asociada a la edad, afecta aproximadamente al 10% de la población de 65 años, llegándose a incrementar progresivamente su prevalencia hasta alcanzar aproximadamente el 50% de los mayores de 85 años.
En 1907, Alois Alzheimer describió las características clínicas y patológicas de un caso de demencia que comenzó a los 51 años de edad. De aquí procede el nombre de la enfermedad, que durantemuchos años se ha referido a la forma presenil distinguiéndose de la demencia senil. El término “demencia senil” ya había sido usado en la literatura psiquiátrica del siglo XIX, pero su definición era sólo clínica. Las dos lesiones características de la enfermedad de Alzheimer y la demencia senil (las placas seniles y los ovillos neurofibrilares) fueron descritas por primera vez alrededor delcambio del siglo. Las placas seniles fueron identificadas por primera vez en 1892 por Blocq y Marinesco en el cerebro de un paciente anciano afecto de epilepsia. Fischer en 1907 describe estos hallazgos neuropatológicos en 12 de 16 casos de demencia senil y también en sujetos normales. Alzheimer y sus colaboradores fueron los primeros en describir los ovillos neurofibrilares (Amaducci y Lippi, 1991).Resulta difícil dar una definición concreta de la enfermedad de Alzheimer desde el momento en que se desconoce su etiología. Eventualmente se la puede definir como un trastorno adquirido y crónico de dos o más de las funciones cerebrales: memoria, lenguaje, pensamiento y conducta, que lleva inexorablemente a un deterioro cognitivo múltiple e invalidante. Es una de las principales causas dedemencia, se considera que constituyen el 50-70% de las mismas.
La demencia es un síndrome causado por un trastorno cerebral, usualmente de naturaleza crónica y progresiva, en el cual existe una alteración de funciones corticales, incluidas la memoria, pensamiento, orientación, comprensión, cálculo, capacidad de aprendizaje, lenguaje y juicio. El deterioro de estas funciones cognitivas está comúnmenteacompañado, y ocasionalmente precedido, por un deterioro en el control emocional, conducta social o motivación. El síndrome demencial se presenta en la Enfermedad de Alzheimer, en trastornos cerebrovasculares, y en otras patologías que afecten primaria o secundariamente el cerebro.
Los primeros síntomas, como la pérdida de memoria y de facultades intelectuales, pueden ser tan ligeros que...