Enfermeria

Método epidemiológico


MA
PARADIGMAS
EPIDEMIOLOGICOS



La epidemiología cuenta con un método específico para lograr sus propósitos, constituido por el denominado método epidemiológico, el que corresponde a una secuencia circular de etapas.
Con fines didácticos podemos interrumpir este círculo para señalar cada una de ellas 1 :
En un primer momento la epidemiología observarigurosamente la realidad sin intentar modificarla (Nivel descriptivo)
En una segunda etapa, se elaboran hipótesis explicatorias sobre la base de los paradigmas imperantes (nivel analítico)
En un siguiente paso la epidemiología intenta verificar la validez de su(s) hipótesis(s) sometiéndola a la verificación de acuerdo con la estrategia escogida para el caso particular (Utilizando diferentes diseños deinvestigación)
Luego prosigue la etapa de conclusión, de acuerdo a los resultados obtenidos, aceptándose o rechazándose la(s) hipótesis original.
Con la nueva evidencia la epidemiología elabora nuevas hipótesis que seguirán el mismo análisis descrito, alimentando el conocimiento y abriendo un nuevo ciclo de investigación.
La secuencia descrita es indistinguible de aquella utilizada por el métodocientífico y en este sentido es posible afirmar que el método epidemiológico es una aplicación particular del método científico.
La particularidad del método epidemiológico está representada por el carácter propio de su estrategia y del cuerpo de conocimientos que produce.












El método epidemiológico se subdivide en tres etapas:
Descriptiva: caracterización del proceso enestudio en la población elegida como de referencia.
Analítica: elaboración y/o confirmación de hipótesis epidemiológicas que expliquen la ocurrencia de la enfermedad en la colectividad.
Experimental: tras la fase experimental, se rechaza la hipótesis o, por el contrario, se eleva a la categoría de tesis.
La epidemiología descriptiva y analítica se engloban bajo la denominación comúnde Epidemiología observacional (los estudios epidemiológicos suelen incorporar ambos aspectos, descriptivo y analítico).
Etapas de un estudio descriptivo
La Epidemiología descriptiva es el primer eslabón que se coloca cuando se intenta establecer una relación causal entre un factor y una enfermedad. La descripción de un fenómeno es una etapa previa al estudio de sus posibles factores determinantes(conocimiento de los grupos de riesgo), así que el diseño en epidemiología no sólo constituye el planteamiento teórico de un estudio epidemiológico para abordar la enfermedad: es la parte más importante ya que condiciona la ejecución y el análisis de datos.
La descripción puede ser en sí misma la finalidad del estudio (planificación en salud) o, en otras ocasiones, puede ir seguida de otros estudios quesirven para confirmar la hipótesis etiológica.
Selección de la población de referencia: posibilita la extrapolación de datos (población española).
Selección de la población elegible o población diana: características que deben reunir los sujetos que puedan ser incluidos en la investigación.
Selección de la población de estudio: si la elegible es inabordable, una muestra representativa.
Selecciónde la medida de la frecuencia: según se haga seguimiento o no a las poblaciones, incidencia (dinámica de la enfermedad) o prevalencia (estática).
Definición exacta del caso de estudio: con dos fines…
No poner en el numerador otros procesos patológicos.
Ofrecer criterios uniformes para los investigadores: el seguimiento de normas internacionales permite la comparabilidad. La regla de oro decualquier estudio pasa pordefinir estos criterios perfectamente en el Protocolo del estudio.
Selección y definición de las variables que caracterizan el proceso: según se recojan las variables, así serán los resultados
Persona, lugar, tiempo.
Patología, terapéutica, etc.
Selección de las fuentes de información
Planteamiento y solución de problemas de gerencia y administración
Coste
Personal...