Enfermeria

ENFERMERIA EN SITUACIONES DE URGENCIAS PEDIATRICAS
EQUIPO #8
APENDICITIS AGUDA
Definición:
La inflamación del apéndice cecal se denomina apendicitis aguda. En la edad pediátrica, es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico y de no ser diagnosticada y tratada oportunamente se presentan complicaciones como la perforación del apéndice, la formación de abscesos intra-abdominales,peritonitis, sepsis e incluso la muerte; estas son causa de morbimortalidad y de aumento en los costos de atención.
La clasificación de la apendicitis de acuerdo a su evolución:
Fase congestiva o edematosa | - Hiperemia de la pared.- Congestión vascular de predominio venoso. |
Fase supurativa | - Mayor congestión vascular.- Compromiso venoso y linfático. Aparición de exudado fibrinopurulento.-Comienza la proliferación bacteriana. |
Fase gangrenosa | - Compromiso arterial, venoso y linfático que origina necrosis de la pared del apéndice.
- Gran componente inflamatorio.
- Mayor cantidad de material purulento. |
Fase perforada | - La pared apendicular se perfora y libera material purulento y fecal hacia la cavidad abdominal. En la imagen se observa una apendicitis perforada conun fecalito o apendicolito libre en la cavidad. |
Datos clínicos:
El síntoma constante es el dolor abdominal que en la fase inicial se localiza en el epigastrio o la región peri umbilical; luego se localiza en la fosa ilíaca derecha. El signo predominante es la irritación peritoneal localizada en el cuadrante inferior derecho, la cual se hace evidente con la percusión suave en dicha zona(micro Blumberg), o en casos menos claros, con el signo de rebote o de Blumberg que se manifiesta al realizar la palpación profunda de la fosa ilíaca derecha y descompresión súbita, lo cual genera dolor severo; en niños es preferible realizar el microb-Blumberg puesto que el dolor y el temor ocasionan que el signo de rebote (Blumberg) sea poco confiable. También es un hallazgo significativo ladefensa muscular involuntaria.

SIGNOS | SINTOMAS |
Nausea | Irritación peritoneal |
Vomito | Defensa abdominal |
Estreñimiento | Fiebre |
Diarrea | Taquicardia |

TRAUMATISCO CRANEONCEFALICO

El traumatismo craneoencefálico (TCE), es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de patología cerebral a causa de una fuerza traumática externa que ocasione un daño físico en elencéfalo El TCE representa un grave problema de salud.
El traumatismo cráneo encefálico se clasifica como leve, moderado o grave en base al grado de conciencia o la escala de coma de Glasgow.

Cuidados de enfermería:
1. Recepción de paciente: la recepción del paciente comienza con el anuncio de su ingreso en la UCIP. A su llegada debe estar preparada la cama, equipo de ventilación mecánica,monitor, catéteres de infusión venosa y otros accesorios que fueran necesarios.
2. Movilización del paciente hacia la cama: se hará con sumo cuidado, para evitar la exacerbación del dolor o lo que es más frecuente el compromiso medular.
3. Monitoreo electrocardiográfico y permeabilización de las vías aéreas: se realizará para posterior ventilación mecánica si procediera.
4. Medición estricta designos vitales (temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria y presión arterial).
5. Anotación estricta de los líquidos eliminados y administrados. Se anotan tantos los que se administran por infusión venosa como por vía oral; permite realizar balance hidromineral diario del paciente y planificar los volúmenes a administrar.
6. Observación de la coloración de piel y mucosas: palidez,cianosis, ictericia o la aparición de petequias que pueden indicar generalmente complicaciones graves.

QUEMADURAS

Lesión en órganos o tejidos ocasionada por contacto con un agente físico o químico en la que no interviene ningún impacto de aceleración o desaceleración.
-Físicos
Térmicas
Radiación
Eléctricas
-Químicos
Clasificación etiología

Clasificación conjunta
Quemaduras leves...