enfermero

Drogas Inotrópicas

DRA. MARÍA DEL CARMEN MACHADO LUBIÁN

Concepto
Los fármacos inotrópicos potencian la contractilidad
de la fibra miocárdica y además tienen efectos sobre
la musculaturavascular periférica, condicionando
sus indicaciones terapéuticas. Ejemplos de ellos:
 Digital
 Catecolaminas
 Inhibidores de la fosfodiesterasa III

Sistema Adrenérgico




Principalfunción: Regulación fisiológica del SCV
Para lograr esta función dispone de:
- Compleja red de fibras nerviosas
- Receptores celulares
- Catecolaminas

Receptores Adrenérgicos




Receptores Alfa
- Alfa 1
- Alfa 2
Receptores Beta
- Beta 1
- Beta 2
Receptores Delta
- Delta 1
- Delta 2

Fisiología de las Catecolaminas


Formación:

Fenilalanina

EpinefrinaTirosina

Norepinefrina

Dopa

Dopamina

Dosificación mas utilizada y vida media de
los fármacos Inotrópicos

Inotrópicos
Dopamina
Adrenalina
Noradrenalina
Dobutamina
IsoproterenolDopexamina
Anrinona
Milrinona

Dosis Media Vida Media
5 a 10
0.05 a 0.1
0.1 a 0.5
5 a 10
0.05 a 0.1
1a5
5 a 10
0.3 a 0.75

2 min.
3 min.
2 min.
2 min.
1.5 min.
2 min.
2,5 a 4 horas1.5 a 3 horas

Mecanismo de acción Inotrópica.
Estimulación Beta Adrenérgica

Mecanismo de acción Inotrópica.
Estimulación Beta Adrenérgica

Mecanismo de acción Inotrópica.
EstimulaciónAlfa Adrenergica

Acción e indicaciones de los
Inotrópicos
Receptores Dopamina Adrenalina Noradrenalina Dobutamina Isoproterenol Amrinona
Alfa 1
o - xx
x - xx
xxx
o
o
o
Beta 1
o - xxxxx - xxx
x
o - xxx
x - xxx
xx
Beta 2
o
xx - xxx
o
o - xx
x - xxx
xx
Dopa
xxx
o
o
o
o
o
Indicaciones
Inoconstrictores
Inodilatadores
Fallo cardiaco, Shock
cardigénico, Sind.Bajo Con TA Baja (RVS ó RVP
Gasto, Otros Shock
bajas)

Con RVS o RVP elevadas

Milrinona

o
xx
xx
o

Dopamina
Dosis
mcg/Kg/min.

Dopa

Beta1
Corazon

Vasod.:
Esplacnico,...