Enfermero

Fundamentación del proyecto:
Justificación:
Este proyecto surge de observar la desinformación existente respecto a anemia gestacional. Nuestra sociedad se encuentra atravesada por una historia de débiles políticas para impulsar el cuidado integral de la salud de la mujer en el contexto “atención primaria de la salud”. Aun es deficiente la articulación entre las actividades de promoción desalud del primer nivel de atención y de estos con la maternidad que concentra en la atención de los partos y de sus recién nacidos. Esta situación se ve agravada por la insuficiente consideración social hacia la mujer, su necesidad y derecho a una protección especial durante el embarazo, parto y puerperio y por la condición de pobreza de muchas familias, que en nuestro caso se ve reflejado en ladisminución del consumo de alimentos ricos en hierro. Además del desconocimiento sobre las consecuencias maternos fetales del mismo. Lo cual contribuye a magnificar el impacto negativo de la falta de cuidado para preservar en la mujer su plena capacidad de salud reproductiva y un estado de salud optimo en el recién nacido.

¿Qué es la anemia gestacional?
Es la disminución de los valores dehemoglobina en la sangre por debajo de ciertos niveles establecidos (en realidad disminuye el tamaño y el numero de glóbulos rojos, la concentración de hemoglobina en cada uno de ellos y el valor de la hemoglobina total). En la mujer adulta no embarazada tiene un requerimiento promedio de hierro de 1,36 mg/día. En comparación, las mujeres embarazadas deben recibir durante el segundo y tercer trimestreuna cantidad de hierro que garantice la absorción de 5-6 mg de hierro por día, lo que implica un consumo de 50-60 mg/día (considerando una absorción promedio del 10%). Esta cifra sólo puede lograrse con suplementación farmacológica. Es por ello que en el primer control prenatal de rutina se debe solicitar una determinación de hemoglobina. Se considera valor normal una cifra igual o mayor a11g/dl en cualquier momento de la gestación.

Detección de anemia gestacional:
Durante el embarazo ocurrentres etapas sucesivas que modifican el balance de hierro. En una primera etapa el balance es positivo porque cesan las menstruaciones; luego comienza la expansión de la masa de glóbulos rojos, que es máxima entre las semanas 20-25. En el tercer trimestre hay una mayor captación de hierro porparte del feto, fundamentalmente después de la semana treinta. La suma de los requerimientos para el feto y la placenta, mas la necesidad de expansión del volumen sanguíneo materno y la previsión de las pérdidas de sangre que se producen durante el parto, hacen que la necesidad de hierro alcance cifras máximas en un periodo muy corto de tiempo. Ninguna dieta es suficiente para proveer la cantidadde hierro que se requiere; si la mujer no tiene reservas previas la consecuencia natural es que al final del embarazo esté anémica.

Requerimientos de hierro durante el embarazo:
-Total de hierro requerido en un embarazo: 840 mg
-Feto y placenta= 350 mg
-Perdida durante el parto= 250 mg
-Perdidas basales= 240 mg
-Expansión masa eritrocitaria circulante= 450 mg
-Costo neto: 600 mg(requerimientos del feto y placenta más pérdida durante el parto)

Alimentos ricos en hierro, ácido fólico y calcio:
-Frutas: naranja, mango, mandarina y banana.
-Hortalizas: acelga, soja y espinaca.
-Legumbres: lenteja y garbanzos.
-Carnes: hígado, riñón, embutidos, salchicha, cerdo.
-Pescado y mariscos: atún, sardina, mejillones y almejas.
-Leche y derivados: yogurt, quesos.
-Huevo.-Cereales: pan integral y galletas.
-Frutas secas: semillas de girasol, ciruelas secas, pistachos, nueces.

Factores que aumentan el riesgo de anemia en la embarazada:
-Multíparas
-Intervalos intergenésicos cortos (menor de 2 años)
-Antecedentes de menstruaciones abundantes (usuarias de DIU)
-Dietas de baja biodisponibilidad de hierro
-Adolescentes
-Parasitosis anemizantes (uncinariasis)...