Enferneria

Colelitiasis
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Para otros usos de este término, véase Coledocolitiasis.
Colelitiasis

Disección de la vesícula biliar con la presencia de numerosos cálculos, probablemente de colesterol.
Clasificación y recursos externos
CIE-10
K80
CIE-9
574
CIAP-2
D98
OMIM
600803
DiseasesDB
2533
MedlinePlus
000273
eMedicine
emerg/97
MeSH
D042882Sinónimos
• Litiasis biliar
Cálculos biliares
Aviso médico
En medicina, la colelitiasis, comúnmente conocida como cálculos biliares o litiasis biliar, se refiere a la formación de cálculos en la vías biliares, sobre todo en la vesícula biliar. Son acrecencias de materias sólidas que pueden ser tan pequeñas como granos de arenilla o, en ocasiones excepcionales, tan grandes que ocupan toda lavesícula. La mayor parte, sin embargo, suelen ser de tamaño intermedio, es decir de menos de 20 mm, aproximadamente una pulgada. La mayor parte de estos cristales —cerca de un 80%— están constituidos por cristales de colesterol, el resto son cristales pigmentados de color negro.1
Índice
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• 1 Clases de cálculos biliares
o 1.1 Clasificación
• 2 Epidemiología
o 2.1 Factores de riesgo
• 3Cuadro clínico
o 3.1 Síntomas
• 4 Complicaciones de los cálculos biliares
o 4.1 En la vesicula biliar
o 4.2 En los conductos biliares
o 4.3 En el intestino
• 5 Diagnóstico
• 6 Tratamiento
• 7 Véase también
• 8 Referencias
9 Enlaces externos
[editar]Clases de cálculos biliares
Hay dos clases principales de cálculos biliares:
• Los de colesterol, compuestos en su mayor parte por esasustancia, que representan alrededor del 80% de todos los casos diagnosticados en los Estados Unidos.
• Los pigmentarios, constituidos en su mayor parte por sales cálcicas de pigmentos biliares y otros compuestos, a los que corresponde el 20% restante de los casos diagnosticados.
Puesto que la mayoría de los pacientes tienen cálculos de colesterol, es posible tratarlos sin recurrir a intervenciónquirúrgica. La clase de cálculo es importante, ya que sólo los cálculos de colesterol pueden tratarse por métodos no quirúrgicos.
[editar]Clasificación
Los cálculos biliares habitualmente están formados por una mezcla de colesterol, bilirrubinato cálcico, proteínas y mucina. En función de sus compuestos predominantes se clasifican en:
• Cálculos de colesterol, son los más frecuentes en los paísesindustrializados.
• Cálculos de pigmento negro, formados fundamentalmente de bilirrubinato cálcico a partir de la hemólisis.
• Cálculos de pigmento marrón, se forman a partir de infecciones bacterianas o helmínticas en el sistema biliar, son frecuentes en poblaciones orientales.
• Cálculos mixtos, constan fundamentalmente de pequeñas cantidades de calcio y sales de bilirrubinato.
El empleogeneralizado de la ecografía abdominal para el estudio del dolor abdominal, la enfermedad pélvica y la alteración de las enzimas hepáticas, ha provocado la identificación accidental de litiasis biliar en muchos pacientes con ausencia de los síntomas típicos de esta enfermedad. Cerca del 30% de estos casos desarrollarán síntomas a lo largo de su vida, en una proporción del 1,5-2% anual. Los pacientessintomáticos con litiasis biliar sin tratamiento tienen una mayor probabilidad de recurrencia de síntomas, así como de complicaciones como la colecistitis,pancreatitis o coledocolitiasis.
[editar]Epidemiología
La colelitiasis es más frecuente en las mujeres que en los hombres con una proporción de 4 a 1, y hay factores que predisponen a la enfermedad como la obesidad, la toma de anticonceptivos,las dislipemias, la diabetes.
[editar]Factores de riesgo
Las 4 F: fatty, female, forty, fertility (obesidad, mujer, alrededor de 40 años, en edad fértil).
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de litiasis biliar son:
• Edad: más frecuente a partir de los 40 años, cerca del 20% de los adultos a partir de esta edad y del 30% en los mayores de 70 años.
• Sexo femenino.
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