ENFOQUE DEL PENSAMIENTO SISTEMICO EN EL SECTOR SALUDO

25 marzo 2013




El enfoque sistémico en la administración


TAREA 3. Aplicación del pensamiento sistémico en el Sector Salud
Fase 1
1 ¿Qué factores impactaron la realización de la intervención del sistema de salud?
La intervención del sistema de salud se realizó con objeto de comprender y apreciar las relaciones dentro de un sistema dado, así como respecto deldiseño y la evaluación de las intervenciones a nivel del sistema.
Factores internos: Muchos sistemas de salud simplemente carecen de capacidad para medir o entender sus propias debilidades y limitaciones, lo que priva a los formuladores de políticas de ideas científicamente sólidas sobre lo que pueden y deben realmente fortalecer. Cada intervención,desde la más sencilla hasta la más compleja, tiene un efecto en todo el sistema, y todo el sistema tiene un efecto en cada intervención. Tenemos que conocer no solo lo que funciona sino también para quién funciona y en qué circunstancias.
A continuación se describen los factores externos que impactaron la realización da la intervención del sistema de salud.
Factores externos.
La autoorganización No linealidad
Cambio constante Dependencia de la historia
Interconexión estrecha Contra intuitivos
Regidos por la retroalimentación Resistencia al cambio
Auto organización – La dinámica del sistema surge espontáneamente de la estructura interna. Ningún agente o elemento en particular determina la naturaleza del sistema. La organización de un sistema se crea a través de la interaccióndinámica entre los agentes del sistema, y de la interacción del sistema con otros sistemas.
Cambio constante – Los sistemas se ajustan y reajustan en muchas escalas temporales interactivas. El cambio es una constante de todo sistema sostenible. En efecto, los sistemas que no cambian acaban por colapsar, ya que forman parte de sistemas mayores que sí lo hacen.
Interconexión estrecha – El alto grado deconectividad significa que el cambio en un subsistema afecta a los demás. Con la característica de cambio y adaptación está relacionada la noción de que toda intervención dirigida a uno de los elementos constitutivos tendrá ciertos efectos (positivos y negativos) en los demás elementos.
Regidos por la retroalimentación – Respuesta positiva o negativa que puede alterar la intervención o losefectos previstos. Los sistemas están controlados por “bucles de retroalimentación” que generan flujos de información sobre el estado del sistema, gracias a los cuales se modera el comportamiento a medida que los elementos reaccionan y “retro reaccionan” entre sí.
No linealidad – Las relaciones dentro de un sistema no se pueden ordenar según una simple línea “entrada-salida”. Las intervenciones anivel del sistema son habitualmente no lineales e impredecibles, y sus efectos suelen ser desproporcionados respecto de las acciones e intenciones iniciales o estar lejanamente relacionados con ellas.
Dependencia de la historia – Los efectos a corto plazo de una intervención pueden diferir de los efectos a largo plazo. Los retrasos temporales son fuerzas subestimadas que afectan a los sistemas.Contra intuitivos – Causa y efecto suelen estar distantes en el tiempo y el espacio, lo que no condice con las soluciones que sitúan las causas cerca de los efectos que se pretende abordar. Algunas intervenciones aparentemente sencillas y eficaces no funcionan en ciertas circunstancias, mientras que funcionan perfectamente en otras.
Resistencia al cambio – Las soluciones aparentemente obvias puedenfracasar o empeorar la situación. Habida cuenta de las anteriores características de los sistemas, y de la complejidad de sus numerosas interacciones, a veces es difícil y delicado elaborar a priori una política eficaz sin tener una muy fina comprensión del sistema.



2 ¿Cuáles son los pasos de la intervención que se deben prever y documentar?, ¿por qué?
Diez pasos hacia el pensamiento...