Ensayo aleatorio de lobectomía versus resección limitada para T1 N0 cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Ginsberg RJ1, Rubinstein LV.
Información sobre el autorANTECEDENTES:
Se ha informado de que la resección limitada (segmento o cuña) es equivalente a la lobectomía en la gestión de la fase inicial (T1-2 N0) el cáncer de pulmón de células no pequeñas.MÉTODOS:
En un ensayo aleatorizado, multiinstitucional se instituyó comparando la resección limitada con la lobectomía para pacientes con cáncer de pulmón T1 N0 células no pequeñas periférica documentada enla operación. El análisis incluyó las tasas de recidiva locorregional ya distancia, las tasas de supervivencia a los 5 años, la morbilidad y mortalidad perioperatorias y finales de evaluación de lafunción pulmonar.
RESULTADOS:
Había 276 pacientes asignados al azar, con 247 pacientes elegibles para el análisis. No se encontraron diferencias significativas para todas las variables deestratificación, factores pronósticos seleccionados, la morbilidad perioperatoria, la mortalidad o la función pulmonar tarde. En los pacientes sometidos a resección limitada, hubo un aumento del 75% observado enlas tasas de recurrencia (p = 0,02, de un solo lado) atribuibles a un observado triplicando la tasa de recidiva local (p = 0,008 a doble cara), un aumento del 30% observado en tasa global de muerte(p = 0,08, de un solo lado), y un aumento del 50% observado en la muerte con una tasa de cáncer (p = 0,09, de un solo lado) en comparación con los pacientes sometidos a lobectomía (p = 0,10, unilateralera el umbral predefinido de significación estadística para este estudio de equivalencia).
CONCLUSIONES:
En comparación con la lobectomía, la resección pulmonar limitada no confiere una menormorbilidad perioperatoria, la mortalidad o la función pulmonar postoperatoria tardía. Debido a la mayor tasa de mortalidad y la tasa de recidiva locorregional asociada con la resección limitada,...
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