Ensayo

ABC de parto prematuro

Al mover el recién nacido prematuro
Peter W Fowlie, Philip Booth, Charles H Skeoch
Muchos modelos diferentes de servicios de salud para proporcionar neonatal de cuidados intensivos se han establecido durante los últimos 30 años, y gran parte del mundo desarrollado se está moviendo hacia un sistema centralizado modelo de atención. Al menos inicialmente, los reciénnacidos prematuros a menudo requieren atención especializada en una unidad de cuidados intensivos. Como resultado, el recién nacido los niños y las mujeres embarazadas pueden tener para moverse entre los hospitales para la atención adecuada debido a la prematuridad o el amenaza de parto prematuro. Algunas veces esto significa que el movimiento niño y la familia tienen que viajar cientos dekilómetros. Este artículo se centra en la transferencia después del parto de pretérmino niños entre los hospitales. Transferencia prenatal de las embarazadas las mujeres no se considera aquí, aunque en la transferencia de útero tiene mejores resultados clínicos para la madre y el niño que la transferencia después del nacimiento. Muchos de los temas tratados son aplicables a transferencias dentro de loshospitales.
Los servicios de transporte interhospitalario
En la transferencia de útero no siempre es posible, por ejemplo, si el trabajo es demasiado avanzada. De los varios modelos para el transporte de los recién nacidos los niños, los más sofisticados son los servicios regionales de transporte que llevan a cabo todos los movimientos de recién nacidos en un área definida con con personalespecializado y equipo. Estos equipos son responsables de transporte neonatal y sólo son a menudo "independiente", no siendo afiliado a una maternidad en particular o unidad neonatal. Una médica el director general, se ejecuta este tipo de servicios regionales, y el personal la realización de los transportes puede ser el personal médico o de enfermería, con profesionales de otras veces, contribuyendo.Hospitales de referencia y los hospitales que reciben no tienen que disponer de personal o equipo, transporte y cada uno está a cargo de personal especializado que tienen formación y experiencia en el transporte de neonatos enfermos. Cuando no hay servicio de transporte regional está disponible, médicos y personal de enfermería, ya sea refiriéndose realizar o recibir unidades el transporte sobre unabase ad hoc. El personal tendrá la variable experiencia en el transporte neonatal y el equipo utilizado, y el vehículo no puede ser dedicada para uso neonatal. Funcionamiento estos equipos ad hoc a menudo pone a los recursos bajo presión debido a habrá menos personal en el sitio en la unidad que lleva a cabo la transportar. Con el personal menos experimentado, el riesgo de eventos adversos entales transportes puede ser mayor que con los equipos dedicados. En algunas partes del mundo, incluso ad hoc de servicios de transporte no son disponible y transporte sin ninguna escolta clínica o sin entrenamiento utilizar el equipo de escoltas y vehículos inadecuados.
Seguridad en el transporte del recién nacido prematuro
Anticipándose a la necesidad de la transferencia temprana, apropiadapreparación para la transferencia, y el cuidado continuo de alta calidad durante transferir, son los pilares de un buen transporte neonatal. A lograr esto el personal debe ser entrenado adecuadamente, todos los equipo y los vehículos deben ser adecuados para el propósito, y las líneas de la comunicación debe estar bien establecida.
Anticipación
Cuando en la transferencia de útero no es posible,todavía puede haber una oportunidad de consultar, reunir el personal con los conocimientos adecuados, y preparar el equipo apropiado. Comunicación directa entre el personal de alto nivel en los dos centros implicados es importante
Estabilización
Preparación para el transporte se inicie tan pronto como la decisión de mudarse un bebé que se haga. Los tratamientos específicos tales como los...