ensayo
Páginas: 7 (1540 palabras)
Publicado: 16 de diciembre de 2013
1. PROBLEMAS DE SALUD DURANTE EL PROCESO DEL PARTO
2. DISTOCIA Trabajo de parto y/o parto difícil Griego Dis malo y tocos parto Las distocias pueden ser: Distocias dinámicas Distocias pélvicas Distocias debidas a deformidad de la columna Distocia de tejidos blandos Distocias fetales Distocias debidas a anexos ovulares
3. 1. DILATACIÓN DISFUNCIONAL Presencia de contracciones uterinas anormalesque no consiguen el proceso normal de la dilatación y borramiento cervical, el descenso de la presentación o una combinación de ambas. Fuerzas primarias Disfunción uterina hiperdinámicas Disfunción uterina hipo dinámicas Fuerzas secundarias
4. HIPERDINAMICAS Mayor excitabilidad uterina Aumento de la secreción o administración de oxitocina Contracción vigorosa del miometrio Signo clínico:Duración : Mayor de 70’’ Intensidad Mayor de 50 mmHg Tono uterino: Bueno Complicaciones: Hipoxia y EFI , parto precipitado, ruptura uterina, abruptito placentario, hipodinamia hipotónica y atonia post parto. Manejo
5. HIPODINAMICAS Inmadurez cervical Psicógenas Desarrollo insuficiente del músculo uterino Patología del miometrio Sobredistensión uterina Trabajo de parto prolongado Signo clínico: Duración: 10 a 15’’ Intensidad Menos de 20 mmHg Frecuencia: menos de 2 en 10 minutos Consecuencias: Prolongación o detención del trabajo de parto, fatiga y ansiedad materna, aumento del riesgo de infección y alteraciones en el alumbramiento
6. FUERZAS SECUNDARIAS Esfuerzos de pujo que comprende los músculos abdominales y elevadores del ano Causas Anestesia Agotamiento y fatiga Posición materna
7. 2.ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA PELVICA Tipos de pelvis Pelvis ginecoide: estrecho superior redondeado, segmento anterior y posterior son amplios, el arco subpubico es mayor de 85º. Las espinas ciáticas no son prominentes. Frecuencia 50% Pelvis androide: Estrecho superior la parte anterior angosta y puntiaguda, segmento anterior es menor que el segmento posterior, , el arco subpubico es menor de85º. Las espinas ciáticas son prominentes. Frecuencia 26%. Presenta dificultades en el encajamiento y en la rotación en las variedades posteriores.
8. Tipos de pelvis Pelvis antropoide: Estrecho superior tiene forma ovoide, el ángulo antero posterior es mayor que el transverso. El ángulo suprapúbico tiene una amplitud media. Las espinas ciáticas son prominentes. Frecuencia 18% y prevalece en la razanegra. Presenta dificultades en el encajamiento y el descenso en el estrecho inferior y en la rotación de las variedades transversa y posterior. Pelvis platipeloide o plana: estrecho superior es ovalado pero, el ángulo transverso es mayor que el antero posterior, el ángulo subpubico es mayor de 90º. Las espinas ciáticas son prominentes. Frecuencia 5%. Dificulta la rotación interna y presentadificultades en el periodo expulsivo.
9. 3. DISTOCIAS DEBIDAS A DEFORMIDAD DE LA COLUMNA VERTEBRAL Las anormalidades de la columna en la región lumbar o sacra trastorna la configuración de la pelvis. Cifosis: trastornos en el descenso y el parto por disminución del estrecho inferior. Escoliosis: Puede ocasionar desplazamiento lateral del promontorio deformando el plano de entrada a la pelvis eimpidiendo el descenso y el encajamiento de la presentación
10. Claudicación unilateral: Una extremidad mas corta que la otra, imprime a la pelvis un inclinación lateral convirtiéndola en asimétrica. El trabajo de parto y parto dependen no solo de la forma y dimensiones de la pelvis , sino también de la calidad de la dinámica uterina y del tamaño, presentación y variedad de posición fetal.
11. 4.DISTOCIAS DE TEJIDOS BLANDOS Miomas localizados en el segmento inferior del útero Quistes ováricos pediculados grandes Tumores retroperitoneales bajos Condilomatosis vulvovaginales o perineales
12. 5. DISTOCIAS FETALES Son ocasionadas por alteraciones en la situación, presentación, posición y actitud fetal, macrosomia fetal total o parcial o número de fetos. Absolutas Relativas
13. SITUACIÓN...
2. DISTOCIA Trabajo de parto y/o parto difícil Griego Dis malo y tocos parto Las distocias pueden ser: Distocias dinámicas Distocias pélvicas Distocias debidas a deformidad de la columna Distocia de tejidos blandos Distocias fetales Distocias debidas a anexos ovulares
3. 1. DILATACIÓN DISFUNCIONAL Presencia de contracciones uterinas anormalesque no consiguen el proceso normal de la dilatación y borramiento cervical, el descenso de la presentación o una combinación de ambas. Fuerzas primarias Disfunción uterina hiperdinámicas Disfunción uterina hipo dinámicas Fuerzas secundarias
4. HIPERDINAMICAS Mayor excitabilidad uterina Aumento de la secreción o administración de oxitocina Contracción vigorosa del miometrio Signo clínico:Duración : Mayor de 70’’ Intensidad Mayor de 50 mmHg Tono uterino: Bueno Complicaciones: Hipoxia y EFI , parto precipitado, ruptura uterina, abruptito placentario, hipodinamia hipotónica y atonia post parto. Manejo
5. HIPODINAMICAS Inmadurez cervical Psicógenas Desarrollo insuficiente del músculo uterino Patología del miometrio Sobredistensión uterina Trabajo de parto prolongado Signo clínico: Duración: 10 a 15’’ Intensidad Menos de 20 mmHg Frecuencia: menos de 2 en 10 minutos Consecuencias: Prolongación o detención del trabajo de parto, fatiga y ansiedad materna, aumento del riesgo de infección y alteraciones en el alumbramiento
6. FUERZAS SECUNDARIAS Esfuerzos de pujo que comprende los músculos abdominales y elevadores del ano Causas Anestesia Agotamiento y fatiga Posición materna
7. 2.ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA PELVICA Tipos de pelvis Pelvis ginecoide: estrecho superior redondeado, segmento anterior y posterior son amplios, el arco subpubico es mayor de 85º. Las espinas ciáticas no son prominentes. Frecuencia 50% Pelvis androide: Estrecho superior la parte anterior angosta y puntiaguda, segmento anterior es menor que el segmento posterior, , el arco subpubico es menor de85º. Las espinas ciáticas son prominentes. Frecuencia 26%. Presenta dificultades en el encajamiento y en la rotación en las variedades posteriores.
8. Tipos de pelvis Pelvis antropoide: Estrecho superior tiene forma ovoide, el ángulo antero posterior es mayor que el transverso. El ángulo suprapúbico tiene una amplitud media. Las espinas ciáticas son prominentes. Frecuencia 18% y prevalece en la razanegra. Presenta dificultades en el encajamiento y el descenso en el estrecho inferior y en la rotación de las variedades transversa y posterior. Pelvis platipeloide o plana: estrecho superior es ovalado pero, el ángulo transverso es mayor que el antero posterior, el ángulo subpubico es mayor de 90º. Las espinas ciáticas son prominentes. Frecuencia 5%. Dificulta la rotación interna y presentadificultades en el periodo expulsivo.
9. 3. DISTOCIAS DEBIDAS A DEFORMIDAD DE LA COLUMNA VERTEBRAL Las anormalidades de la columna en la región lumbar o sacra trastorna la configuración de la pelvis. Cifosis: trastornos en el descenso y el parto por disminución del estrecho inferior. Escoliosis: Puede ocasionar desplazamiento lateral del promontorio deformando el plano de entrada a la pelvis eimpidiendo el descenso y el encajamiento de la presentación
10. Claudicación unilateral: Una extremidad mas corta que la otra, imprime a la pelvis un inclinación lateral convirtiéndola en asimétrica. El trabajo de parto y parto dependen no solo de la forma y dimensiones de la pelvis , sino también de la calidad de la dinámica uterina y del tamaño, presentación y variedad de posición fetal.
11. 4.DISTOCIAS DE TEJIDOS BLANDOS Miomas localizados en el segmento inferior del útero Quistes ováricos pediculados grandes Tumores retroperitoneales bajos Condilomatosis vulvovaginales o perineales
12. 5. DISTOCIAS FETALES Son ocasionadas por alteraciones en la situación, presentación, posición y actitud fetal, macrosomia fetal total o parcial o número de fetos. Absolutas Relativas
13. SITUACIÓN...
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