ensayo

LA TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL Y EL CICLO VITAL: UN MODELO CUATRIDIMENSIONAL PARA LA EVALUACIÓN DE LA FAMILIA.

El concepto del ciclo vital de la familia es fundamental para la terapia familiar estructural.
Observamos a cada familia en relación con sus crisis previsibles y su historia evolutiva.
Los conceptos del desarrollo familiar son la piedra angular de la terapia familiarestructural; se basan en la noción de que los contextos sociales cambian con el paso del tiempo y de que estos cambios tienden a seguir pautas regulares.
El terapeuta estructural evalúa un sistema familiar fundándose en lo apropiado de la distancia entre sus miembros. Determina lo que en ese sentido es apropiado valiéndose de la perspectiva evolutiva implícita en el ciclo vital y luego examina el modo enque una relación en particular corresponde a la organización global del sistema.

BÚSQUEDA DE UN MODELO CUATRIDIMENSIONAL DE EVALUACIÓN.

Cuando deseo emplear el ciclo vital en una evaluación, me valgo de un instrumento que denomino “modelo cuatridimensional” de desenvolvimiento de los fenómenos familiares. Se usa esto tanto para evaluar inicialmente a la familia como para apreciar lasprobabilidades de mantenimiento de los cambios una vez terminado el tratamiento. El modelo incorpora conceptos del ciclo vital, el estructuralismo y la teoría de los sistemas.
Ej: El cuadro de Marcel Duchamp… Desnudo descendiendo por una escalera, que representa una figura femenina vista desde distintos ángulos, se considera una demostración clásica del espacio cuatridimensional.
La terapia familiardepende, en muchos sentidos, de la proposición sobre la relatividad, porque el punto de vista construccionista es el fundamento subyacente de gran parte de nuestras ideas y modalidades de intervención. Un terapeuta familiar opera en cuatro dimensiones, observa un sistema dinámico desde perspectivas diferentes, entrando y saliendo de él. En un momento es un observador; en otro, un protagonista queapoya a un miembro de la familia, para advertir, en una ocasión diferente, que es controlado por la familia. Una vez reconocida, esta experiencia objetiva y subjetiva con el sistema le proporciona al clínico datos de incalculable valor.


LOS CUATRO PARÁMETROS DEL MODELO

Están ligados entre sí en forma recursiva, de manera tal que ninguno de ellos tiene precedencia sobre los demás.Parámetro 1: desarrollo
Representa la dimensión evolutiva de un individuo o familia. Cada paciente que presenta un problema médico o psicológico vive en un sistema que se encuentra en un estado de inestabilidad evolutiva. Las investigaciones de Colmes y Rahe han demostrado que las probabilidades de contraer una enfermedad física aumentaban considerablemente cuando el individuo experimenta un elevadoestrés en su vida. El estrés puede conducir también a la aparición de síntomas psicológicos en momentos en que es alto y en que el sistema se descompensa.
El aumento del estrés provoca síntomas que cada sistema familiar manejará de manera diferente. Algunos muestran facetas más funcionales, otros se atascan, en vez de crecer hasta alcanzar un nivel de organización, en este caso la aparición delsíntoma es el mecanismo que mantiene el statu quo del sistema, estabiliza a la familia y refuerza la homeostasis.
Al estudiar la información obtenida en el trámite de admisión de una familia, el terapeuta debe ser capaz de efectuar una evaluación preliminar de su etapa de desarrollo. Intentará determinar, para ello, las fuerzas evolutivas generadoras de la inestabilidad que trajo a esa familia alconsultorio. Ciertas crisis previsibles de la edad adulta ocurren con la misma regularidad con que suceden las etapas evolutivas en los niños.
Todo miembro de una familia vive en un contexto siempre cambiante.
Parámetro 2: organización y estructura
Este parámetro incluye no sólo las relaciones internas de la familia, sino también aquellas relaciones extrafamiliares importantes que deben tenerse...