ENSAYO

ENSAYO

REGISTRO

Entendemos por registro una colección, lista de campos ordenados en papel o en otro medio según un plan específico. Su principal característica es la inscripción de los datos.El contenido que el registro requiere como mínimo es el que permite identificar a cada individuo en forma inequívoca, aunque puede incluir más datos que los esenciales para lograrlo.

I.OBJETIVOS DE LOS REGISTROS Y LOS INFORMES

*Ayudar a brindar una atención continua del paciente.

*Ayuda a la comunicaci6n entre funcionarios que trabajan a niveles iguales o diferentes de lossistemas de atención médica.

*También tiene utilidades la evacuación de la carta de trabajo, en la investigación y en la vigilancia.

*Los datos procedentes de historias clínicas y de otrosregistros de salud pueden utilizarse para pasar las facturas, para estimar el costo de determinados servicios

USOS DE LOS REGISTROS DE SALUD

1. Servir como instrumento, para planificar la atención delas personas.
2. Proporcionar un medio de comunicación entre el personal de salud.
3. Proporcionar evidencia documental sobre el curso de la salud.
4. Servir como base para la revisión.
5.Ofrecer información.
6. Proteger los intereses legales del paciente.

II. REGIS'I'ROS DE SERVICIOS PRIMARIOS DE SALUD (Nivel de menor complejidad)

Ccumplen en cierta medida, funciones análogas ala historia clínica pero en forma menos estructurada.

Los registros en establecimientos de menor complejidad cumplen en cierta medida, funciones análogas a la historia clínica pero en forma menosestructurada. Su contenido varía de acuerdo al programa que se está desarrollando o su función en el sistema de información.
Estructura de los Registros de Menor complejidad: hojas, tarjetas oexpedientes de volumen reducido. Estructura de los Registros de Mayor Complejidad: como la historia clínica o expediente médico.

CONTENIDO GENERAL DE LOS REGISTROS DE SALUD:

• Información...