ENSAYO

Protocolo de valoración inicial del paciente al ingreso en la unidad de cuidados de enfermería

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Eduardo Mesa Fernández et al.

Protocolo de valoración inicial del paciente al ingreso en la unidad de
cuidados de enfermería
Protocol of patient’s initial valuation at the admitted to nursing care unit

Autor: Eduardo Mesa Fernández (1), Mª África Conde Anguita (2) y Josefa Moral Jiménez(1).
Cómo citar este artículo: Mesa Fernández E, Conde Anguita, MA, Moral Jiménez J. Protocolo de valoración
inicial del paciente al ingreso en la unidad de cuidados de enfermería. NURE Inv. [Revista en Internet] 2010
Ene-Feb. [fecha acceso]; 7 (44): [aprox 6 pant]. Disponible en:
http://www.fuden.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/PROTOCOLO/unidcuidenf44.pdf
Fecha recepción: 05/09/2008
Aceptado parasu publicación: 02/02/2009

Resumen: La valoración inicial de un paciente, a su ingreso en la Unidad de Cuidados de Enfermería, constituye una
herramienta esencial para identificar las necesidades del paciente y así poder elaborar los diagnósticos de enfermería, siendo
esta el punto de partida para realizar un adecuado Plan de Cuidados. En esta unidad la valoración del paciente no resultaríacompleta sin la realización de una entrevista al cuidador principal.
De ahí surge la necesidad de establecer un protocolo que permita una uniformidad de criterios en los profesionales de
enfermería a la hora de que datos hay que valorar y recoger para asegurar una perfecta coordinación de intervenciones y una
buena continuidad de cuidados.
El documento de valoración inicial, es un registro deenfermería, que forma parte de la historia clínica del paciente. Estos
registros permiten que la labor de la enfermería quede por escrito y así dar continuidad asistencial de calidad.
Palabras clave: Valoración inicial, patologías crónicas, plan de cuidados, unidad de cuidados enfermeros,
entrevista.

Abstract: The initial valuation of a patient, when he is admitted to Nursing Care Unit, isan essential tool to identify the
necessities of the patient and to make the nursing diagnostics so it is the starting point to do a good medical care’s plan. In this
unit the patient’s valuation is only complete after interviewing the main health caretaker.
For this reason we need to have a protocol which allows the professional to have uniformity of criterion in order to assure a
perfectcoordination of interventions and a good continuity of cares.
The initial valuation document, as a nursing registration, is part of the clinical history of the patient. These registrations allow
the nursing work to be valued.
Key words: Initial valuation, chronic diseases, cares’ plan, nursing care unit , interview.

Centro de Trabajo: (1) Enfermero. Hospital Dr. Sagaz- Complejo HospitalarioJaén; (2) Enfermera. Hospital
Materno-Infantil- Complejo Hospitalario Jaén (Jaén, España).

Nure Investigación, nº 44, Enero – Febrero 10

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Protocolo de valoración inicial del paciente al ingreso en la unidad de cuidados de enfermería

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Eduardo Mesa Fernández et al.

INTRODUCCIÓN
La Unidad de Cuidados de enfermería (UCE) ofrece una prestación asistencial diurna por un equipomultidisciplinar,

destinado

a

proporcionar

cuidados

a

pacientes

con

patologías

crónicas

descompensadas para la recuperación física, psíquica y social. Entre las patologías crónicas que
padecen este tipo de pacientes destacan principalmente accidentes cerebro-vasculares, esclerosis
múltiple asociados con bastante asiduidad con la hipertensión, la diabetes y condepresiones, que
tiene déficit de autocuidados y deterioro de la movilidad física, de la eliminación urinaria e
intestinal o de la comunicación verbal, por lo que precisa ayuda para desarrollar una actividad
diaria normal.
Este modelo conjuga las ventajas del hospital y las de la permanencia en el hogar. Dadas las
características especiales de esta unidad es esencial una buena valoración inicial al...